高圧ガス保安法　許可・届出関係様式

印刷文字を大きくして印刷ページ番号：0002037 更新日：2020年8月1日更新

高圧ガス保安法に係る許可・届出様式については以下のとおりです。

※　高圧ガス保安法の改正に伴い、平成30年（2018年）4月1日以降の申請窓口は次のとおりとなりましたので、ご注意ください。
　詳細は、窓口変更についての案内ページをご覧ください。

所在地が熊本市内にある事業所　⇒　熊本市消防局＜外部リンク＞　担当課：予防部　指導課　危険物保安班
1以外の事業所　⇒　従来どおり、県が申請窓口

一般高圧ガス保安規則・液化石油ガス保安規則

No	様式名	一般高圧ガス保安規則	液化石油ガス保安規則
1	高圧ガス製造許可申請書	様式第1 （PDFファイル：7KB）様式第1 （Wordファイル：23KB）	様式第1 （PDFファイル：7KB）様式第1 （Wordファイル：23KB）
2	高圧ガス製造事業届書	様式第2 （PDFファイル：8KB）様式第2 （Wordファイル：24KB）	様式第2 （PDFファイル：8KB）様式第2 （Wordファイル：24KB）
3	第一種製造事業承継届書	様式第3 （PDFファイル：6KB）様式第3 （Wordファイル：23KB）	様式第3 （PDFファイル：6KB）様式第3 （Wordファイル：23KB）
4	第二種製造事業承継届書	様式第3の2 （PDFファイル：6KB）様式第3の2 （Wordファイル：23KB）	様式第3の2 （PDFファイル：6KB）様式第3の2 （Wordファイル：23KB）
5	高圧ガス製造施設等変更許可申請書	様式第4 （PDFファイル：6KB）様式第4 （Wordファイル：23KB）	様式第4 （PDFファイル：6KB）様式第4 （Wordファイル：23KB）
6	高圧ガス製造施設軽微変更届書	様式第5 （PDFファイル：5KB）様式第5 （Wordファイル：23KB）	様式第5 （PDFファイル：5KB）様式第5 （Wordファイル：23KB）
7	高圧ガス製造施設等変更届書	様式第6 （PDFファイル：6KB）様式第6 （Wordファイル：23KB）	様式第6 （PDFファイル：6KB）様式第6 （Wordファイル：23KB）
8	第一種貯蔵所設置許可申請書	様式第7 （PDFファイル：5KB）様式第7 （Wordファイル：23KB）	様式第7 （PDFファイル：5KB）様式第7 （Wordファイル：23KB）
9	第一種貯蔵所承継届書	様式第8 （PDFファイル：4KB）様式第8 （Wordファイル：17KB）	様式第8 （PDFファイル：4KB）様式第8 （Wordファイル：17KB）
10	第二種貯蔵所設置届書	様式第9 （PDFファイル：5KB）様式第9 （Wordファイル：23KB）	様式第9 （PDFファイル：5KB）様式第9 （Wordファイル：23KB）
11	第一種貯蔵所位置等変更許可申請書	様式第10 （PDFファイル：5KB）様式第10 （Wordファイル：23KB）	様式第10 （PDFファイル：5KB）様式第10 （Wordファイル：23KB）
12	第一種貯蔵所軽微変更届書	様式第11 （PDFファイル：5KB）様式第11 （Wordファイル：23KB）	様式第11 （PDFファイル：5KB）様式第11 （Wordファイル：23KB）
13	第二種貯蔵所位置等変更届書	様式第12 （PDFファイル：6KB）様式第12 （Wordファイル：23KB）	様式第12 （PDFファイル：6KB）様式第12 （Wordファイル：23KB）
14	製造施設完成検査申請書	様式第13 （PDFファイル：6KB）様式第13 （Wordファイル：23KB）	様式第13 （PDFファイル：6KB）様式第13 （Wordファイル：23KB）
15	第一種貯蔵所完成検査申請書	様式第14 （PDFファイル：6KB）様式第14 （Wordファイル：23KB）	様式第14 （PDFファイル：6KB）様式第14 （Wordファイル：23KB）
16	高圧ガス販売事業届書	様式第21 （PDFファイル：27KB）様式第21 （Wordファイル：37KB）	様式第21 （PDFファイル：24KB）様式第21 （Wordファイル：33KB）
17	高圧ガス販売事業届書（冷媒充填・容器による冷媒ガス販売用）	様式第21（PDFファイル：28KB）様式第21（Wordファイル：47KB）	―
18	高圧ガス販売事業承継届書	様式第21の2 （PDFファイル：6KB）様式第21の2 （Wordファイル：23KB）	様式第21の2 （PDFファイル：6KB）様式第21の2 （Wordファイル：23KB）
19	販売に係る高圧ガスの種類の変更届書	様式第22 （PDFファイル：23KB）様式第22 （Wordファイル：34KB）	―
20	高圧ガス製造開始届書	様式第23 （PDFファイル：5KB）様式第23 （Wordファイル：23KB）	様式第22 （PDFファイル：5KB）様式第22 （Wordファイル：23KB）
21	高圧ガス製造廃止届書	様式第24 （PDFファイル：6KB）様式第24 （Wordファイル：23KB）	様式第23 （PDFファイル：6KB）様式第23 （Wordファイル：23KB）
22	貯蔵所廃止届書	様式第25 （PDFファイル：5KB）様式第25 （Wordファイル：23KB）	様式第24 （PDFファイル：5KB）様式第24 （Wordファイル：23KB）
23	高圧ガス販売事業廃止届書	様式第26 （PDFファイル：5KB）様式第26 （Wordファイル：23KB）	様式第25 （PDFファイル：5KB）様式第25 （Wordファイル：23KB）
24	特定高圧ガス消費届書	様式第29 （PDFファイル：5KB）様式第29 （Wordファイル：23KB）	様式第28 （PDFファイル：5KB）様式第28 （Wordファイル：23KB）
25	特定高圧ガス消費者承継届書	様式第29の2 （PDFファイル：4KB）様式第29の2 （Wordファイル：17KB）	様式第28の2 （PDFファイル：4KB）様式第28の2 （Wordファイル：17KB）
26	特定高圧ガス消費施設等変更届書	様式第30 （PDFファイル：5KB）様式第30 （Wordファイル：23KB）	様式第29 （PDFファイル：5KB）様式第29 （Wordファイル：23KB）
27	特定高圧ガス消費廃止届書	様式第31 （PDFファイル：5KB）様式第31 （Wordファイル：23KB）	様式第30 （PDFファイル：5KB）様式第30 （Wordファイル：23KB）
28	危害予防規程届書	様式第32 （PDFファイル：6KB）様式第32 （Wordファイル：23KB）	様式第31 （PDFファイル：6KB）様式第31 （Wordファイル：23KB）
29	高圧ガス保安統括者届書	様式第33 （PDFファイル：6KB）様式第33 （Wordファイル：23KB）	様式第32 （PDFファイル：6KB）様式第32 （Wordファイル：23KB）
30	高圧ガス保安技術管理者等届書	様式第33の2 （PDFファイル：6KB）様式第33の2 （Wordファイル：23KB）	様式第32の2 （PDFファイル：6KB）様式第32の2 （Wordファイル：23KB）
31	高圧ガス保安主任者等届書	様式第34 （PDFファイル：6KB）様式第34 （Wordファイル：23KB）	様式第33 （PDFファイル：6KB）様式第33 （Wordファイル：23KB）
32	高圧ガス販売主任者届書	様式第35 （PDFファイル：7KB）様式第35 （Wordファイル：20KB）	様式第34 （PDFファイル：7KB）様式第34 （Wordファイル：20KB）
33	特定高圧ガス取扱主任者届書	様式第36 （PDFファイル：7KB）様式第36 （Wordファイル：24KB）	様式第35 （PDFファイル：7KB）様式第35 （Wordファイル：24KB）
34	高圧ガス保安統括者代理者届書	様式第37 （PDFファイル：6KB）様式第37 （Wordファイル：24KB）	様式第36 （PDFファイル：6KB）様式第36 （Wordファイル：24KB）
35	高圧ガス製造施設休止届書	様式第37の2 （PDFファイル：6KB）様式第37の2 （Wordファイル：23KB）	様式第36の2（PDFファイル：33KB）様式第36の2（Wordファイル：27KB）
36	保安検査申請書	様式第38 （PDFファイル：9KB）様式第38 （Wordファイル：26KB）	様式第37 （PDFファイル：6KB）様式第37 （Wordファイル：25KB）
37	指定保安検査機関保安検査受検届書	様式第41 （PDFファイル：6KB）様式第41 （Wordファイル：16KB）	様式第40 （PDFファイル：6KB）様式第40 （Wordファイル：16KB）
38	事故届書	様式第58 （PDFファイル：6KB）様式第58 （Wordファイル：23KB）	様式第57 （PDFファイル：6KB）様式第57 （Wordファイル：23KB）

冷凍保安規則

No	様式名	冷凍保安規則
1	高圧ガス製造許可申請書	様式第1 （PDFファイル：7KB）様式第1 （Wordファイル：23KB）
2	高圧ガス製造事業届書	様式第2 （PDFファイル：5KB）様式第2 （Wordファイル：23KB）
3	第一種製造事業承継届書	様式第3 （PDFファイル：6KB）様式第3 （Wordファイル：23KB）
4	第二種製造事業承継届書	様式第3の2 （PDFファイル：6KB）様式第3の2 （Wordファイル：23KB）
5	高圧ガス製造施設等変更許可申請書	様式第4 （PDFファイル：6KB）様式第4 （Wordファイル：23KB）
6	高圧ガス製造施設軽微変更届書	様式第5 （PDFファイル：5KB）様式第5 （Wordファイル：24KB）
7	高圧ガス製造施設等変更届書	様式第6 （PDFファイル：6KB）様式第6 （Wordファイル：23KB）
8	製造施設完成検査申請書	様式第7 （PDFファイル：6KB）様式第7 （Wordファイル：23KB）
9	高圧ガス販売事業届書	様式第13 （PDFファイル：24KB）様式第13 （Wordファイル：33KB）
10	高圧ガス販売事業届書（冷凍機用）	様式第13の1（冷凍機用）（PDFファイル：10KB）様式第13の1（冷凍機用）（Wordファイル：21KB）
11	高圧ガス販売事業届書（冷媒充填・容器による冷媒ガスの販売用）	一般高圧ガス保安規則　様式第21　参照
12	高圧ガス販売事業承継届書	様式第13の2 （PDFファイル：6KB）様式第13の2 （Wordファイル：23KB）
13	販売に係る高圧ガスの種類の変更届書	様式第14 （PDFファイル：22KB）様式第14 （Wordファイル：33KB）
14	高圧ガス製造開始届書	様式第15 （PDFファイル：5KB）様式第15 （Wordファイル：23KB）
15	高圧ガス製造廃止届書	様式第16 （PDFファイル：6KB）様式第16 （Wordファイル：23KB）
16	高圧ガス販売事業廃止届書	様式第17 （PDFファイル：5KB）様式第17 （Wordファイル：23KB）
17	危害予防規程届書	様式第20 （PDFファイル：6KB）様式第20 （Wordファイル：23KB）
18	冷凍保安責任者届書	様式第21 （PDFファイル：6KB）様式第21 （Wordファイル：20KB）
19	冷凍保安責任者代理者届書	様式第22 （PDFファイル：6KB）様式第22 （Wordファイル：20KB）
20	保安検査申請書（冷凍）	様式第23 （PDFファイル：6KB）様式第23 （Wordファイル：23KB）
21	高圧ガス保安協会保安検査受検届書	様式第25 （PDFファイル：5KB）様式第25 （Wordファイル：14KB）
22	指定保安検査機関保安検査受検届書	様式第26 （PDFファイル：5KB）様式第26 （Wordファイル：14KB）
23	事故届書	様式第46 （PDFファイル：6KB）様式第46 （Wordファイル：23KB）

容器保安規則

NO	様式名	容器保安規則
1	高圧ガスの種類又は圧力変更申請書	様式第2 （PDFファイル：5KB）様式第2 （Wordファイル：14KB）
2	特別充てん許可申請書	様式第4 （PDFファイル：5KB）様式第4 （Wordファイル：14KB）
3	容器検査所登録申請書	様式第5 （PDFファイル：6KB）様式第5 （Wordファイル：15KB）
4	容器検査所登録更新申請書	様式第6 （PDFファイル：6KB）様式第6 （Wordファイル：15KB）
5	検査主任者届書	様式第8 （PDFファイル：6KB）様式第8 （Wordファイル：14KB）
6	容器検査所廃止届書	様式第9 （PDFファイル：5KB）様式第9 （Wordファイル：14KB）

その他の様式

NO	様式名	その他
1	保安監督者届書	任意様式第1 （PDFファイル：6KB）任意様式第1 （Wordファイル：23KB）
2	CE受入側保安責任者届書	任意様式第2 （PDFファイル：6KB）任意様式第2 （Wordファイル：23KB）
3	冷凍取扱責任者届書	任意様式第3 （PDFファイル：6KB）任意様式第3 （Wordファイル：23KB）
4	高圧ガス事業所名称等変更届書	任意様式第4 （PDFファイル：7KB）任意様式第4 （Wordファイル：16KB）

このページに関するお問い合わせ先

消防保安課代表
〒862-8570熊本県熊本市中央区水前寺6丁目18番1号
（行政棟　新館10階）
Tel：096-333-2116 Fax：096-383-1503 メールでのお問い合わせはこちら

＜外部リンク＞

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。（無料）

No	様式名	一般高圧ガス保安規則	液化石油ガス保安規則
1	高圧ガス製造許可申請書	様式第1 （PDFファイル：7KB）様式第1 （Wordファイル：23KB）	様式第1 （PDFファイル：7KB）様式第1 （Wordファイル：23KB）
2	高圧ガス製造事業届書	様式第2 （PDFファイル：8KB）様式第2 （Wordファイル：24KB）	様式第2 （PDFファイル：8KB）様式第2 （Wordファイル：24KB）
3	第一種製造事業承継届書	様式第3 （PDFファイル：6KB）様式第3 （Wordファイル：23KB）	様式第3 （PDFファイル：6KB）様式第3 （Wordファイル：23KB）
4	第二種製造事業承継届書	様式第3の2 （PDFファイル：6KB）様式第3の2 （Wordファイル：23KB）	様式第3の2 （PDFファイル：6KB）様式第3の2 （Wordファイル：23KB）
5	高圧ガス製造施設等変更許可申請書	様式第4 （PDFファイル：6KB）様式第4 （Wordファイル：23KB）	様式第4 （PDFファイル：6KB）様式第4 （Wordファイル：23KB）
6	高圧ガス製造施設軽微変更届書	様式第5 （PDFファイル：5KB）様式第5 （Wordファイル：23KB）	様式第5 （PDFファイル：5KB）様式第5 （Wordファイル：23KB）
7	高圧ガス製造施設等変更届書	様式第6 （PDFファイル：6KB）様式第6 （Wordファイル：23KB）	様式第6 （PDFファイル：6KB）様式第6 （Wordファイル：23KB）
8	第一種貯蔵所設置許可申請書	様式第7 （PDFファイル：5KB）様式第7 （Wordファイル：23KB）	様式第7 （PDFファイル：5KB）様式第7 （Wordファイル：23KB）
9	第一種貯蔵所承継届書	様式第8 （PDFファイル：4KB）様式第8 （Wordファイル：17KB）	様式第8 （PDFファイル：4KB）様式第8 （Wordファイル：17KB）
10	第二種貯蔵所設置届書	様式第9 （PDFファイル：5KB）様式第9 （Wordファイル：23KB）	様式第9 （PDFファイル：5KB）様式第9 （Wordファイル：23KB）
11	第一種貯蔵所位置等変更許可申請書	様式第10 （PDFファイル：5KB）様式第10 （Wordファイル：23KB）	様式第10 （PDFファイル：5KB）様式第10 （Wordファイル：23KB）
12	第一種貯蔵所軽微変更届書	様式第11 （PDFファイル：5KB）様式第11 （Wordファイル：23KB）	様式第11 （PDFファイル：5KB）様式第11 （Wordファイル：23KB）
13	第二種貯蔵所位置等変更届書	様式第12 （PDFファイル：6KB）様式第12 （Wordファイル：23KB）	様式第12 （PDFファイル：6KB）様式第12 （Wordファイル：23KB）
14	製造施設完成検査申請書	様式第13 （PDFファイル：6KB）様式第13 （Wordファイル：23KB）	様式第13 （PDFファイル：6KB）様式第13 （Wordファイル：23KB）
15	第一種貯蔵所完成検査申請書	様式第14 （PDFファイル：6KB）様式第14 （Wordファイル：23KB）	様式第14 （PDFファイル：6KB）様式第14 （Wordファイル：23KB）
16	高圧ガス販売事業届書	様式第21 （PDFファイル：27KB）様式第21 （Wordファイル：37KB）	様式第21 （PDFファイル：24KB）様式第21 （Wordファイル：33KB）
17	高圧ガス販売事業届書（冷媒充填・容器による冷媒ガス販売用）	様式第21（PDFファイル：28KB）様式第21（Wordファイル：47KB）	―
18	高圧ガス販売事業承継届書	様式第21の2 （PDFファイル：6KB）様式第21の2 （Wordファイル：23KB）	様式第21の2 （PDFファイル：6KB）様式第21の2 （Wordファイル：23KB）
19	販売に係る高圧ガスの種類の変更届書	様式第22 （PDFファイル：23KB）様式第22 （Wordファイル：34KB）	―
20	高圧ガス製造開始届書	様式第23 （PDFファイル：5KB）様式第23 （Wordファイル：23KB）	様式第22 （PDFファイル：5KB）様式第22 （Wordファイル：23KB）
21	高圧ガス製造廃止届書	様式第24 （PDFファイル：6KB）様式第24 （Wordファイル：23KB）	様式第23 （PDFファイル：6KB）様式第23 （Wordファイル：23KB）
22	貯蔵所廃止届書	様式第25 （PDFファイル：5KB）様式第25 （Wordファイル：23KB）	様式第24 （PDFファイル：5KB）様式第24 （Wordファイル：23KB）
23	高圧ガス販売事業廃止届書	様式第26 （PDFファイル：5KB）様式第26 （Wordファイル：23KB）	様式第25 （PDFファイル：5KB）様式第25 （Wordファイル：23KB）
24	特定高圧ガス消費届書	様式第29 （PDFファイル：5KB）様式第29 （Wordファイル：23KB）	様式第28 （PDFファイル：5KB）様式第28 （Wordファイル：23KB）
25	特定高圧ガス消費者承継届書	様式第29の2 （PDFファイル：4KB）様式第29の2 （Wordファイル：17KB）	様式第28の2 （PDFファイル：4KB）様式第28の2 （Wordファイル：17KB）
26	特定高圧ガス消費施設等変更届書	様式第30 （PDFファイル：5KB）様式第30 （Wordファイル：23KB）	様式第29 （PDFファイル：5KB）様式第29 （Wordファイル：23KB）
27	特定高圧ガス消費廃止届書	様式第31 （PDFファイル：5KB）様式第31 （Wordファイル：23KB）	様式第30 （PDFファイル：5KB）様式第30 （Wordファイル：23KB）
28	危害予防規程届書	様式第32 （PDFファイル：6KB）様式第32 （Wordファイル：23KB）	様式第31 （PDFファイル：6KB）様式第31 （Wordファイル：23KB）
29	高圧ガス保安統括者届書	様式第33 （PDFファイル：6KB）様式第33 （Wordファイル：23KB）	様式第32 （PDFファイル：6KB）様式第32 （Wordファイル：23KB）
30	高圧ガス保安技術管理者等届書	様式第33の2 （PDFファイル：6KB）様式第33の2 （Wordファイル：23KB）	様式第32の2 （PDFファイル：6KB）様式第32の2 （Wordファイル：23KB）
31	高圧ガス保安主任者等届書	様式第34 （PDFファイル：6KB）様式第34 （Wordファイル：23KB）	様式第33 （PDFファイル：6KB）様式第33 （Wordファイル：23KB）
32	高圧ガス販売主任者届書	様式第35 （PDFファイル：7KB）様式第35 （Wordファイル：20KB）	様式第34 （PDFファイル：7KB）様式第34 （Wordファイル：20KB）
33	特定高圧ガス取扱主任者届書	様式第36 （PDFファイル：7KB）様式第36 （Wordファイル：24KB）	様式第35 （PDFファイル：7KB）様式第35 （Wordファイル：24KB）
34	高圧ガス保安統括者代理者届書	様式第37 （PDFファイル：6KB）様式第37 （Wordファイル：24KB）	様式第36 （PDFファイル：6KB）様式第36 （Wordファイル：24KB）
35	高圧ガス製造施設休止届書	様式第37の2 （PDFファイル：6KB）様式第37の2 （Wordファイル：23KB）	様式第36の2（PDFファイル：33KB）様式第36の2（Wordファイル：27KB）
36	保安検査申請書	様式第38 （PDFファイル：9KB）様式第38 （Wordファイル：26KB）	様式第37 （PDFファイル：6KB）様式第37 （Wordファイル：25KB）
37	指定保安検査機関保安検査受検届書	様式第41 （PDFファイル：6KB）様式第41 （Wordファイル：16KB）	様式第40 （PDFファイル：6KB）様式第40 （Wordファイル：16KB）
38	事故届書	様式第58 （PDFファイル：6KB）様式第58 （Wordファイル：23KB）	様式第57 （PDFファイル：6KB）様式第57 （Wordファイル：23KB）

高圧ガス保安法　許可・届出関係様式

一般高圧ガス保安規則・液化石油ガス保安規則

冷凍保安規則

容器保安規則

その他の様式

このページに関するお問い合わせ先

このページを見ている人はこんなページも見ています

AI（人工知能）はこんなページをおすすめします

高圧ガス保安法 許可・届出関係様式

一般高圧ガス保安規則・液化石油ガス保安規則

冷凍保安規則

容器保安規則

その他の様式

このページに関するお問い合わせ先

このページを見ている人はこんなページも見ています

AI（人工知能）はこんなページをおすすめします

高圧ガス保安法　許可・届出関係様式