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薬事関係 申請・届出 様式

印刷 文字を大きくして印刷 ページ番号:0125258 更新日:2022年2月1日更新

 申請・届出様式

申請や届出に必要な様式等をダウンロードすることができます。

下記一覧表の該当する手続きをクリックしてください。

※熊本市内の薬局、店舗販売業、高度管理医療機器販売業・貸与業、管理医療機器販売業・貸与業関係の手続き窓口は、熊本市保健所となるため、必要な書類等の相談は熊本市保健所医療政策課にご確認ください。

 

【薬局・医薬品販売業等手続き一覧】
業種 手続き内容
薬局 新規・更新 変更

書換

休止・廃止・再開

再交付

地域連携薬局

専門医療機関連携薬局

新規・更新
店舗販売業 新規・更新
卸売販売業 新規・更新
配置販売業(新法) 新規・更新
再生医療等製品販売業 新規・更新
高度管理医療機器等販売業・貸与業 新規・更新
管理医療機器販売業・貸与業 新規 届出済証明願

(薬局製造販売医薬品)

医薬品製造販売業

医薬品製造販売業許可

新規・更新 変更 書換 休止・廃止・再開 再交付

(薬局製造販売医薬品)

製造販売承認申請書

新規 承認事項軽微変更 承認整理
配置従事者の身分証明書 新規(継続) 書換 返納 再交付

 

【登録販売者関係手続き一覧】
業種 手続き内容
販売従事登録 新規 名簿変更 書換 消除 再交付
登録販売者試験合格証明願 (Wordファイル:41KB)

 

【その他の手続き】
手続き内容
健康サポート薬局である旨の表示
薬局機能情報の報告
取扱処方箋数届書 (Wordファイル:18KB)
(旧法)配置販売業許可申請書 (Wordファイル:24KB)
(旧法)医薬品販売業許可更新申請書 (Wordファイル:33KB)
特例販売業取扱い品目変更(追加)申請書 (Wordファイル:23KB)
配置販売業取扱い品目変更(追加)申請書 (Wordファイル:28KB)

 

〈参考情報〉

  ・よくある質問 (PDFファイル:459KB)

 ・関係通知

  〇薬事関係許認可に係る様式等の改正について(R4.12.26改正) (PDFファイル:407KB)

    (通知別添1)薬事関係許認可様式の一覧(R4.12改正) (PDFファイル:728KB)

    (通知別添2)薬事関係許認可添付書類様式の一覧(R4.12改正) (PDFファイル:327KB)

    (通知別添3)薬局等の変更届書に係る添付書類一覧 (Wordファイル:24KB)

    (通知別添4)販売従事登録申請時の必要書類等 (Wordファイル:21KB)

    (通知別添5)毒物劇物関係許認可添付書類様式の一覧 (PDFファイル:154KB)

    (通知別添6)毒物劇物販売業等の変更届書に係る添付書類一覧 (PDFファイル:87KB)

 

  〇健康サポート薬局の表示に係る届出について (Wordファイル:19KB)

    (別紙)健康サポート薬局の表示に関する届出書添付書類 (Wordファイル:48KB)

    (別添1)要指導医薬品等の備蓄品目を薬効毎に分類したリスト (Wordファイル:27KB)

    (別添2)衛生材料及び介護用品等の備蓄品目リスト (Wordファイル:21KB)

    (別添3)衛生材料等の取扱い品目例 (Wordファイル:23KB)

    (別添4)薬局等の変更届出に係る添付書類一覧 (Wordファイル:51KB)

    変更届書 (Wordファイル:49KB)

    改正省令 (PDFファイル:50KB)

    基準告示 (PDFファイル:98KB)

    健康サポート薬局施行通知(平成28年2月12日薬生発0212第5号) (PDFファイル:308KB)

 

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