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薬事関係 申請・届出 様式

印刷 文字を大きくして印刷 ページ番号:0125258 更新日:2022年2月1日更新

 申請・届出様式

申請や届出に必要な様式等をダウンロードすることができます。

下記一覧表の該当する手続きをクリックしてください。

※熊本市内の薬局、店舗販売業、高度管理医療機器販売業・貸与業、管理医療機器販売業・貸与業関係の手続き窓口は、熊本市保健所となるため、必要な書類等の相談は熊本市保健所医療政策課にご確認ください。

 

【薬局・医薬品販売業等手続き一覧】
業種 手続き内容
薬局 新規・更新 変更

書換

休止・廃止・再開

再交付

地域連携薬局

専門医療機関連携薬局

新規・更新
店舗販売業 新規・更新
卸売販売業 新規・更新
配置販売業(新法) 新規・更新
再生医療等製品販売業 新規・更新
高度管理医療機器等販売業・貸与業 新規・更新
管理医療機器販売業・貸与業 新規 ー 届出済証明願

(薬局製造販売医薬品)

医薬品製造販売業

医薬品製造販売業許可

新規・更新 変更 書換 休止・廃止・再開 再交付

(薬局製造販売医薬品)

製造販売承認申請書

新規 承認事項軽微変更 ー 承認整理 ー
配置従事者の身分証明書 新規(継続) ー 書換 返納 再交付

 

【登録販売者関係手続き一覧】
業種 手続き内容
販売従事登録 新規 名簿変更 書換 消除 再交付
登録販売者試験合格証明願 (Wordファイル:41KB)

 

【その他の手続き】
手続き内容
健康サポート薬局である旨の表示
薬局機能情報の報告
取扱処方箋数届書 (Wordファイル:18KB)
(旧法)配置販売業許可申請書 (Wordファイル:24KB)
(旧法)医薬品販売業許可更新申請書 (Wordファイル:33KB)
特例販売業取扱い品目変更(追加)申請書 (Wordファイル:23KB)
配置販売業取扱い品目変更(追加)申請書 (Wordファイル:28KB)

 

〈参考情報〉

  ・よくある質問 (PDFファイル:459KB)

 ・関係通知

  〇薬事関係許認可に係る様式等の改正について(R4.12.26改正) (PDFファイル:407KB)

    (通知別添1)薬事関係許認可様式の一覧(R4.12改正) (PDFファイル:728KB)

    (通知別添2)薬事関係許認可添付書類様式の一覧(R4.12改正) (PDFファイル:327KB)

    (通知別添3)薬局等の変更届書に係る添付書類一覧 (Wordファイル:24KB)

    (通知別添4)販売従事登録申請時の必要書類等 (Wordファイル:21KB)

    (通知別添5)毒物劇物関係許認可添付書類様式の一覧 (PDFファイル:154KB)

    (通知別添6)毒物劇物販売業等の変更届書に係る添付書類一覧 (PDFファイル:87KB)

 

  〇健康サポート薬局の表示に係る届出について (Wordファイル:19KB)

    (別紙)健康サポート薬局の表示に関する届出書添付書類 (Wordファイル:48KB)

    (別添1)要指導医薬品等の備蓄品目を薬効毎に分類したリスト (Wordファイル:27KB)

    (別添2)衛生材料及び介護用品等の備蓄品目リスト (Wordファイル:21KB)

    (別添3)衛生材料等の取扱い品目例 (Wordファイル:23KB)

    (別添4)薬局等の変更届出に係る添付書類一覧 (Wordファイル:51KB)

    変更届書 (Wordファイル:49KB)

    改正省令 (PDFファイル:50KB)

    基準告示 (PDFファイル:98KB)

    健康サポート薬局施行通知(平成28年2月12日薬生発0212第5号) (PDFファイル:308KB)

 

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