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麻薬・向精神薬・覚醒剤原料の取扱の手引き及び様式

印刷 文字を大きくして印刷 ページ番号:0050128 更新日:2023年5月15日更新

説明

麻薬・向精神薬・覚醒剤原料の取扱の手引き及び様式を掲載しています。(印刷可能 用紙の色:白色、用紙のサイズ:A4)​​​

​一部の届出は電子申請で提出できます  2023年2月1日から開始

電子申請で提出が可能なもの    

申請窓口はこちら<外部リンク>です

 

電子申請で提出が可能な届出一覧
麻薬関係

麻薬廃棄届(様式第11号)

調剤済麻薬廃棄届(様式第12号)

残余麻薬届(様式第9号)

残余麻薬譲渡届(様式第10号)

麻薬取扱者業務廃止届(様式第7号)※

麻薬取扱者免許証返納届(様式第4号)※

麻薬取扱者免許証記載事項変更届(様式第2号)※

※麻薬免許証原本の添付が必要です。

 麻薬免許証の原本は、持込または郵送で保健所または薬務衛生課へ提出してください。

覚醒剤原料関係 覚醒剤原料廃棄届出書(様式第43号)

 

麻薬・向精神薬および覚醒剤原料取扱いの手引き・様式集

麻薬様式(麻薬免許、麻薬小売業者間譲渡許可、麻薬廃棄・事故等届出)

 

様式・手続き内容等

その他

免許申請書(様式第1号)

 診断書(別添1) 

麻薬取扱者(施用・管理・小売業・卸売業・研究)免許を取得するとき

記入上の注意事項・記載例 (53KB)

記載事項変更届(様式第2号)

施用者:本人の住所・氏名変更、病院(診療所)の変更、病院(診療所)の名称・所在地変更、従たる施設の追加又は削除                

管理者:本人の住所・氏名変更、病院(診療所)の名称変更

※病院(診療所)の開設者変更、移転、管理者変更は事前に新規申請を行ってください。

小売業者・卸売業者:業務所の名称変更、開設者の住所変更

※開設者の変更、業務所の新築・移転の場合は事前に新規申請をを行ってください。

記入上の注意事項・記載例 (51KB)

届に免許証原本を添付

 再交付申請書(様式第3号)

免許証をき損または紛失したとき

※紛失の場合は紛失届の提出もお願いします。

免許証返納届(様式第4号) 

免許証の有効期間が満了したとき

届に免許証原本を添付
麻薬譲受証(様式第5号)  
麻薬譲渡証(様式第6号)   

業務廃止届(様式第7号) 

麻薬に関する業務を廃止したとき、死亡したとき等

届に免許証原本を添付

麻薬卸売(小売)役員変更(様式第8号)

卸売業者及び小売業者(法人開設)が、法人の業務を行う役員を変更したとき

 

残余麻薬届(様式第9号) 

業務廃止時(閉院、閉局、移転、施用者がいなくなったとき等)提出必須

 

残余麻薬譲渡届(様式第10号)

業務廃止時に所持していた麻薬を他麻薬業務所に譲渡したとき

麻薬廃棄届(様式第11号)

麻薬(期限切れ等)を廃棄するとき事前に提出

麻薬の廃棄について(熊本市内)は以下のページでも案内しています。 https://www.pref.kumamoto.jp/soshiki/45/50136.html

調剤済麻薬廃棄届(様式第12号) 

患者から返却された等、一度調剤された麻薬を廃棄したとき、廃棄後30日以内に提出

麻薬事故届(様式第13号) 

滅失、盗取、破損、流失、所在不明等の事故が生じたとき

※事故発生時は、管轄の保健所または薬務衛生課に連絡してください。

 

麻薬年間届(Word版)(様式第14号) 

麻薬年間届(Excel版)(様式第14号) 

 

覚醒剤原料様式(指定申請、廃棄届等)

 
様式・手続き内容等 その他
覚醒剤原料取扱者指定申請書(様式第32号)  
覚醒剤原料研究者指定申請書(様式第33号)  
指定証記載事項変更届出書(様式第34号) 届に免許証原本を添付
指定証再交付申請書(様式第35号)  
業務等廃止届出書(様式第36号) 届に免許証原本を添付
指定証返納届出書(様式第37号)  届に免許証原本を添付
取扱品目等変更届出書(様式第38号)  
覚醒剤原料譲受証(様式第39号)   
覚醒剤原料譲渡証(様式第40号)   

交付又は調剤済みの医薬品である覚醒剤原料譲受届出書(様式第41号) 

患者から返却された等、一度交付・調剤された覚醒剤原料を譲り受けたとき

 

交付又は調剤済みの医薬品である覚醒剤原料廃棄届出書(様式第42号)

患者から返却された等、一度交付・調剤された覚醒剤原料を廃棄したとき、廃棄後30日以内に提出

 

覚醒剤原料廃棄届出書(様式第43号) 

覚醒剤原料(期限切れ等)を廃棄するとき事前に提出

 

覚醒剤(覚醒剤原料)事故届出書(様式第44号) 

喪失、盗難、所在不明の事故が生じたとき

※事故発生時は、管轄の保健所または薬務衛生課に連絡してください。

 

指定失効に伴う覚醒剤(覚醒剤原料)所有数量報告書(様式第45号) 

業務廃止時(閉院、閉局、移転等)提出必須

 

指定失効に伴う覚醒剤(覚醒剤原料)譲渡報告書(様式第46号)

業務廃止時に所持していた覚醒剤原料を他医療機関等に譲渡したとき

 

指定失効に伴う覚醒剤原料処分願出書(様式第47号) 

業務廃止時に所持していた覚醒剤原料を廃棄したいとき事前に提出

 

 

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