熊本県

受給者証の変更届等について

最終更新日:
健康福祉部 健康危機管理課 TEL:096-333-2239 FAX:096-387-0167 メール kenkoukiki@pref.kumamoto.lg.jp

受給者証の変更届等について

以下の場合、お住まいの地域を管轄する保健所へ必要書類を提出する必要があります。

 

 事象

必要書類 

 受給者の氏名、住所を変更する場合

肝炎治療受給者証申請事項変更届
・住民票(変更後の世帯全員が記載されているもの)
・受給者証の原本

 保険を変更する場合肝炎治療受給者証申請事項変更届
・健康保険証の写し(変更後のもの)
 医療機関を変更・追加・削除する場合肝炎治療受給者証申請事項変更届
・受給者証の原本
 自己負担限度額を変更する場合

肝炎治療受給者証申請事項変更届

・住民票(世帯全員が記載されているもの)
・市町村民税課税年額(所得割)の証明書(直近の世帯全員分)
・受給者証の原本

 治療期間の変更をする場合
肝炎治療受給者証申請事項変更届
・受給者証の原本

 熊本県外から転入した場合

(県外で交付された受給者証をお持ちの方)

肝炎治療受給者転入届
・受給者証の写し(転入前のもの)
・住民票
・健康保険証の写し
 受給者証を紛失した場合肝炎治療受給者証再交付申請書
 受給者としての資格を喪失した場合
 ・治療が終了した
 ・治療を中止した
 ・熊本県に住所がなくなった
   ・死亡した
 ・その他
肝炎治療受給者証返還届
・受給者証の原本

 受給者証の有効期限内に月額自己負担限度額を超えて肝炎治療

に係る医療費を支払った場合
(詳細は肝炎治療費請求書(療養費用)に記載しております。)

肝炎治療費請求書(療養費用)
領収証明書
・診療報酬明細書(レセプト)
・受給者証の写し

変更届転入届再交付申請書返還届治療費請求書領収証明書は、保健所から入手または最下部の様式等一覧からダウンロードできます。

 


参考
 ・肝炎治療医療費助成制度についてはこちらへ新しいウインドウで


お問い合わせ・申請窓口一覧
 ・お問い合わせ・申請窓口一覧はこちらへ新しいウインドウで

 

様式等一覧

 ・様式等一覧はこちらへ新しいウインドウで

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お問い合わせは

健康福祉部 健康危機管理課
電話:096-333-2239
ファックス:096-387-0167
メール kenkoukiki@pref.kumamoto.lg.jp
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