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「主治医意見書のための情報提供シート」を御活用ください!

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健康福祉部 認知症対策・地域ケア推進課 TEL:096-333-2211 FAX:096-384-5052 メール ninchishouke@pref.kumamoto.lg.jp

主治医意見書のための情報提供シートとは?

 県及び県医師会では、要介護認定時に必要な主治医意見書の記載を円滑に実施するため、事前の情報提供ツールとして「主治医意見書のための情報提供シート」(以下「情報提供シート」という。)を作成しました。
 この「情報提供シート」は、各医療機関で主治医意見書を記載するに当たり、申請者の全体像を把握するための参考資料となるものです。医療機関で主治医意見書記載の際に御活用ください(ただし、「情報提供シート」の活用は必須ではありません)。
 また、市町村や介護支援専門員の方々においても、要介護認定の円滑・適正な実施のため、「情報提供シート」の活用について御協力をお願いします。
 「情報提供シート」の活用方法等詳細については、別添リーフレットを御覧ください。

主治医意見書のための情報提供シート

ワード 主治医意見書のための情報提供シート(様式) [WORDファイル/79KB] 

PDF 情報提供シートの見方(主治医用) [PDFファイル/298KB]

PDF 情報提供シートの活用法リーフレット(医療機関用) [PDFファイル/118KB]

PDF 情報提供シートの活用法リーフレット(介護支援専門員用) [PDFファイル/121KB]

PDF 情報提供シートの活用法リーフレット(市町村用) [PDFファイル/116KB]

このページに関する
お問い合わせは

健康福祉部 認知症対策・地域ケア推進課
電話:096-333-2211
ファックス:096-384-5052
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