小児慢性特定疾病医療費助成制度における医療機関及び指定医の指定について

　平成26年5月30日に「児童福祉法の一部を改正する法律」が公布され、平成27年1月1日から、小児慢性特定疾病にかかっている児童等の方に対する新たな医療費助成制度が始まりました。
　この新たな制度において、小児慢性特定疾病医療費助成制度を利用するためには、以下の要件が必要となります。

1. 小児慢性特定疾病医療費助成の対象疾病にかかっており、疾病ごとに定める疾病の状態の程度を満たしていること。
2. 都道府県知事等から指定を受けた指定小児慢性特定疾病医療機関（病院、診療所、薬局及び訪問看護事業者）で行なう医療を受けること。

　また、小児慢性特定疾病医療費の支給認定申請に必要な医療意見書（診断書）は、都道府県知事等から「小児慢性特定疾病指定医」の指定を受けた指定医が作成しなければなりません。

　医療意見書（診断書）の様式は疾病毎に定められていますので、「小児慢性特定疾病情報センター＜外部リンク＞」からダウンロードして下さい。

　なお、小児慢性特定疾病の診断にあたっては、同ホームページの小児慢性特定疾病一覧に掲載されている「診断の手引き」の「診断基準」及び「対象基準」を参考にしてください。

1　指定小児慢性特定疾病医療機関について

【要件】（児童福祉法第19条の9第1項）

　指定小児慢性特定疾病医療機関の指定を受けるためには、次の二つの要件を満たす必要があります。

1. 以下の医療機関等であること。
   • 保険医療機関（病院、診療所）
   • 保険薬局
   • 健康保険法に規定する指定訪問看護事業者
2. 児童福祉法第19条の9第2項で定める欠格事項に該当していないこと。（欠格事項については指定申請書裏面をご覧ください）

【責務】（児童福祉法第19条の11・12・13）

• 厚生労働大臣の定めるところにより、良質かつ適切な小児慢性特定疾病に係る医療を行わなければなりません。
• 指定医療機関の診療方針は、健康保険の診療方針の例によります。
• 小児慢性特定疾病に係る医療の実施に関し、都道府県知事等の指導を受けることになります。

指定等

• 指定後、県から指定通知書を交付します。なお、指定しなかった場合も、その旨通知します。
• 指定日は、原則、指定の決定をした日の属する月の翌月初日となります。
  ただし、指定の決定をした日がその属する月の初日であった場合は当月からの指定となります。
• 指定後は、医療機関名及び所在地を熊本県（子ども未来課）のホームページで公表します。
• 指定は、6年ごとにその更新を受けなければ、その効力を失います。
• 指定医療機関は、次の事項に変更があった場合は、知事等に対して届出る必要があります。
  1. 業務を休止、廃止又は再開した場合
  2. 医療法等による命令等を受けた場合
• 指定医療機関は、申請書の記載事項について変更があった場合は、知事等に対して届出る必要があります。
  1. 医療機関の名称及び所在地
  2. 開設者の住所、氏名又は名称
  3. 役員の氏名及び職名
  4. その他厚生労働省令で定める事項
• 指定医療機関は、1月以上の予告期間を設けて、その指定を辞退することができます。

申請先

　医療機関の所在地を管轄する自治体
　　※熊本市以外の熊本県内に所在する医療機関は下記へ申請してください。
　〒862-8570　熊本市中央区水前寺6丁目18番1号
　熊本県健康福祉部子ども障がい福祉局　子ども未来課　母子保健班
　電話　096−333−2209

申請方法

　申請書類を郵送（又は持参）してください。

様式

こちらからダウンロードしてください。

• 指定医療機関申請書（病院・診療所）（Excelファイル：52KB）
• 指定医療機関申請書（薬局）（Excelファイル：50KB）
• 指定医療機関申請書（訪問看護事業者）（Excelファイル：44KB）
• 指定医療機関　休止・廃止・再開　届出書（Wordファイル：36KB）
• 指定医療機関変更届出書（病院・診療所）（Wordファイル：183KB）
• 指定医療機関変更届出書（薬局）（Wordファイル：175KB）
• 指定医療機関変更届出書（訪問看護事業者）（Wordファイル：200KB）
• 指定医療機辞退届（Excelファイル：58KB）
• 指定医療機関更新申請書（病院・診療所）（Wordファイル：75KB）
• 指定医療機関更新申請書（薬局）（Wordファイル：70KB）
• 指定医療機関更新申請書（訪問看護事業者）（Wordファイル：79KB）

指定医療機関一覧

• 指定医療機関リスト（病院・診療所）（R2.9.8現在）（PDFファイル：466KB）
• 指定医療機関リスト（薬局）（R2.9.8現在）（PDFファイル：798KB）
• 指定医療機関リスト（訪問看護事業者）（R2.9.8現在）（PDFファイル：502KB）

2　小児慢性特定疾病指定医について

要件

指定を受けるためには、以下のいずれかの要件を満たす必要があります。
　1．疾病の診断又は治療に5年以上（※1）従事した経験があり、関係学会の専門医（※2）の認定を受けていること。
　2．疾病の診断又は治療に5年以上（※1）従事した経験があり、都道府県等が実施する研修を修了していること。
※1　医師法（昭和23年法律第201号）に規定する臨床研修を受けている期間を含みます。
※2　平成27年度厚生労働省告示第445号において、厚生労働大臣が定める認定機関が認定する専門医の資格とされています。専門医リストを下記に添付しています。

職務

• 小児慢性特定疾病の医療費助成の支給認定申請に必要な診断書（医療意見書）を作成すること。
• 患者データ（医療意見書の内容）を登録管理システムに登録すること。（現在、国においてシステム構築中。平成27年度末以降実施予定です。）

指定等

• 指定後、熊本県から指定通知書を交付します。なお、指定しなかった場合もその旨通知します。
• 指定日は、原則、指定の決定をした日となります。
• 指定後、氏名、勤務先の医療機関の名称、所在地などを熊本県（子ども未来課）のホームページへ公表します。
• 指定は、5年ごとにその更新を受けなければ、その効力を失います。
• 指定医は、次の事項に変更があった場合は、知事等に対して届出る必要があります。
  1. 勤務する医療機関（医療意見書を作成するところに限る。）
  2. 氏名（婚姻等により姓が変わった場合等）
  3. 住所
• 指定医は、60日以上の予告期間を設けて、その指定を辞退することができます。
• 知事等は指定医について、職務を行わせることが不適当であると認められる場合は、その指定を取り消すことができます。

申請先

　勤務先の医療機関（医療意見書を作成する可能性のあるとこ全て）の所在地を管轄する都道府県等へ申請が必要です。
　※熊本市以外の県内に所在する医療機関において医療意見書を作成する場合は、下記へ申請してください。
　〒862-8570　熊本市中央区水前寺6丁目18番1号
　熊本県健康福祉部子ども障がい福祉局子ども未来課母子保健班
　電話　096−333−2209

申請方法

　必要書類を郵送（又は持参）してください。

必要書類

• 申請書及び経歴書
• 医師免許証の写し（裏面に書換等の記載のあるものは、裏面も添付のこと）
• 専門医に認定されていることを証明する書類の写し（専門医資格がある方のみ）

様式

　こちらからダウンロードして下さい。

• 指定医申請書（PDFファイル：105KB）
• 経歴書（PDFファイル：36KB）
• 変更届出書（PDFファイル：125KB）
• 指定医更新申請書（PDFファイル：115KB）
• 指定医辞退届（PDFファイル：69KB）

参考

専門医の資格リスト（平成27年11月18日改正）（PDFファイル：262KB）

 

指定医一覧

　指定医リスト（R2.9.8現在）（PDFファイル：557KB）

 

Q&Aを下記の添付ファイルに記載しています

指定医療機関及び指定医に関するQ＆A（Wordファイル：46KB）

 

この情報に関連する情報

（厚生労働省）小児慢性特定疾病情報センターホームページ＜外部リンク＞