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結核健康診断委託医療機関の方へ
委託契約書内の「健康診断・精密検査内訳書（別紙2）」、「請求書（様式3）」の様式を掲載しますので、ご活用ください。
なお、契約書に記載されている団体名、代表者氏名、医療機関名称等に変更があった場合は、「変更届」を提出してください。
また、契約書の契約者と振込口座名義が異なる場合は、「委任状」を提出してください。
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