熊本県

医薬品販売業(配置販売業)許可申請に係る必要書類について

最終更新日:
健康福祉部 薬務衛生課 TEL:096-333-2245 FAX:096-383-1434 メール yakumueisei@pref.kumamoto.lg.jp

手続の説明

医薬品販売業(配置販売業)許可申請について
 

【書類提出先、手数料】

熊本県健康福祉部健康局薬務衛生課
29,200円(熊本県収入証紙による。)
 

提出書類

・配置販売業許可申請書
・登記事項証明書(申請者が法人の場合)
・組織図(業務を行う役員を明示したもの。代表者及び許可に係る業務を担当する取締役は、業務を行う役員となります。)
・申請者の診断書(法人の場合は、業務を行う役員全員について提出。代表者以外の業務を行う役員は、疎明書に代えることもできます。)
※代表者の疎明書は不可。
・配置に従事する薬剤師又は登録販売者との使用関係を証する書類(雇用契約書の写し等)
・資格者等であることを証する書類(薬剤師免許証、販売従事登録証)
・一般用医薬品の適正配置のための指針、業務手順書の写し
・業務(実務)従事証明書(登録販売者を管理者とする場合)
 

様式等一覧

(1) 配置販売業許可申請書(ワード:31.6キロバイト) 別ウインドウで開きます

(2) 診断書(ワード:34キロバイト) 別ウインドウで開きます
(3) 疎明書(例)(ワード:28.5キロバイト) 別ウインドウで開きます

(4) 職員(社員)証明書(ワード:29.5キロバイト) 別ウインドウで開きます 

(5) 業務従事証明書(ワード:60.5キロバイト) 別ウインドウで開きます /ワード 記載例 新しいウィンドウで(ワード:87キロバイト)

(6) 実務従事証明書(ワード:57.5キロバイト) 別ウインドウで開きます ワード 記載例 新しいウィンドウで(ワード:87.5キロバイト)
 

 

受付窓口

健康福祉部健康局薬務衛生課
所在地
受付日 平日 受付時間 8時30分 から 17 時15分まで
このページに関する
お問い合わせは
健康福祉部 薬務衛生課
電話:096-333-2245
ファックス:096-383-1434
メール yakumueisei@pref.kumamoto.lg.jp
(ID:5999)

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