【書換】免許状の氏名・本籍地（都道府県のみ）の変更を希望する場合

1

熊本県収入証紙

（免許状1通につき870円）

※ただし、1枚の免許状に2教科記載されている場合は、2通分の手数料が必要です

• 熊本県収入証紙は書換願に貼付すること
• 収入証紙は、熊本県庁新館地下1階売店等で購入可能

　　【熊本県収入証紙の売りさばき所について】

https://www.pref.kumamoto.jp/soshiki/118/51646.html

• 郵便局にある収入印紙と間違えないように注意

　＜収入証紙の購入が困難な場合＞

• 郵便局で手数料と同額の普通為替を購入し、同封（手数料がかかります。）

　　※為替は　書き込み　及び　貼り付けしないこと

2

教育職員免許状書換願

（別記第13号様式）

• 別記第13号様式（記入例有） （PDFファイル：313KB）
• 別記第13号様式（記入例有） （Wordファイル：63KB）

• 氏名欄は戸籍どおりに記入
• 記入例参照

3

書換の対象となる免許状の原本

• 免許状を紛失されている場合は、原簿情報の書換を行うだけで、新しい免許状を発行することはできません。

※必要に応じて授与証明書交付申請又は免許状再交付申請を行ってください。（【授与証明書】免許状の授与を受けている証明を必要とする場合、「【再交付】」災害等により免許状を破損・紛失した場合」参照）

※書換対象となる免許状の原本は、熊本県教育委員会に返納する必要があります。いかなる理由でも、書換対象となる免許状の原本は、返却しません。

4

戸籍に関する証明書

（写し不可）

• 旧氏名又は旧本籍地と現氏名又は現本籍地のつながりが分かる証明書が必要

※  なお、本籍、氏名が2回以上異動した場合等、戸籍抄（謄）本の記載事項のみで、本籍地や氏名の異動状況が確認できない場合、戸籍抄（謄）本のほかに異動状況が確認できる書類（除籍謄本、改製原戸籍抄本等）が必要になる場合もあります。

　また、1回の異動であっても、戸籍の改製により改製前の本籍、氏名の確認ができない場合には、最新の戸籍に加えて改製原戸籍等が必要です。詳しくは、市町村の戸籍担当へご相談ください。

5

在職証明書等

（該当の方のみ）注1

（参考様式）在職証明書 （Wordファイル：16KB）

（参考様式）在職証明書 （PDFファイル：64KB）

（参考様式）履歴書 （Excelファイル：19KB）

（参考様式）履歴書 （PDFファイル：338KB）

• 旧免許状所持者で修了確認期限時点で現職教師ではなかった方について、免許状の効力を確認するために以下の書類が必要となります。

　(1)　修了確認期限時点で職に就かれていた方

→修了確認期限時点の勤務先の在職証明書

　(2)　修了確認期限時点で職に就かれていなかった方

→履歴書及び、修了確認期限時点の直前の勤務先で取った在職証明書

※参考様式を掲載していますが、同様の内容が記載されていれば様式は任意です。ご不明な点があればお問合せください。

• 角型2号（Ａ4が折り曲げずに入る封筒）
• あて先（氏名・住所）を記載
• 490円分の切手貼付