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介護支援専門員の登録事項変更及び専門員証の書換交付について
介護支援専門員の登録事項変更及び専門員証の書換交付について
介護支援専門員の登録事項変更について
介護支援専門員の氏名又は住所に変更があった場合は、速やかに、登録のある都道府県に登録事項の変更を届け出る必要があります。
また、氏名の変更を届け出た方で、変更後の介護支援専門員証の交付を希望する場合は、別途、介護支援専門員証の書換交付申請の手続きが必要です。
なお、現行の介護支援専門員証には、住所は表示されませんので、住所のみの変更を届け出た方は、介護支援専門員証の交付申請は不要ですので御注意ください。
〇 登録事項変更に必要な書類
(1) 氏名の変更を届け出る場合
- 介護支援専門員登録事項変更届(第3号様式) 第3号様式 介護支援専門員登録事項変更届 (Wordファイル:23KB)
- 戸籍抄本原本(変更前後の氏名が確認でき、交付から6月以内のもの)
(2) 住所の変更を届け出る場合
- 介護支援専門員登録事項変更届(第3号様式) 第3号様式 介護支援専門員登録事項変更届 (Wordファイル:23KB)
- 住民票抄本原本(個人番号(マイナンバー)の記載がなく、交付から6月以内のもの)
※ 熊本県内に住所を有する方は、住民基本台帳ネットワークを利用して、県が情報を確認することに 同意した場合は、住民票抄本原本の添付を省略することができます。この場合、住民基本台帳ネットワークの利用に同意したことを明らかにするため、介護支援専門員登録事項変更届(第3号様式)の同意確認の( )内に〇を記入してください。
(3) 氏名及び住所の変更を同時に届け出る場合
- 介護支援専門員登録事項変更届(第3号様式) 第3号様式 介護支援専門員登録事項変更届 (Wordファイル:23KB)
- 戸籍抄本原本(変更前後の氏名が確認でき、交付から6月以内のもの)
- 住民票抄本原本(個人番号(マイナンバー)の記載がなく、交付から6月以内のもの)
※ 熊本県内に住所を有する方は、住民基本台帳ネットワークを利用して、県が情報を確認することに同意した場合は、住民票抄本原本の添付を省略することができます。この場合、住民基本台帳ネットワークの利用に同意したことを明らかにするため、介護支援専門員登録事項変更届(第3号様式)の同意確認の( )内に〇を記入してください。
〇 書類の提出先
〒862-8570
熊本市中央区水前寺6丁目18番1号
熊本県健康福祉部長寿社会局認知症対策・地域ケア推進課
介護支援専門員証の書換交付について
氏名の変更により新しい介護支援専門員証の交付が必要な場合は、介護支援専門員証の書換交付申請の手続きが必要です。
また、介護支援専門員の登録、再研修の修了又は介護支援専門員証の有効期間更新等に伴い介護支援専門員証の交付を申請する場合は、介護支援専門員証の交付申請の手続きが必要ですので御注意ください。
〇 介護支援専門員証交付申請手続早見表
手続き | 申請理由(例) | 申請書 | 手数料 |
介護支援専門員証交付申請書 | ・介護支援専門員の登録 ・再研修の修了 ・証の有効期間更新 ・介護支援専門員の登録移転 |
介護支援専門員証交付申請書 (第6号様式) |
2,300円 |
介護支援専門員証書換交付申請 | ・氏名の変更 | 介護支援専門員証書換交付・再交付申請書(第7号様式) | 1,800円 |
介護支援専門員証再交付申請 | ・証の紛失 ・証の汚損 |
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〇 介護支援専門員証の交付申請に必要な書類
- 介護支援専門員証書換交付・再交付申請書(第7号様式)第7号様式 介護支援専門員証書換交付・再交付申請書 (Wordファイル:25KB)
- 熊本県収入証紙
※ 収入証紙は、1,800円分を過不足なく交付申請書に貼付してください。
※ 収入証紙は、消印をしないでください。 - 介護支援専門員証原本(介護支援専門員証を紛失した場合は、紛失届(第8号様式)第8号様式 介護支援専門員証紛失届 (Wordファイル:22KB)
- 証明写真1枚
※ 証明写真は、申請の6月以内に無帽、無背景で上半身を撮影したもの
※ 証明写真の大きさは、縦:3.0cm、横:2.4cmのもの
※ 証明写真の裏には、申請者の氏名、介護支援専門員登録番号を記載してください。 - 返信用封筒(郵送による介護支援専門員証の交付を希望する場合のみ必要です。)
※ 介護支援専門員証を郵送ではなく、県庁での直接受取を希望する場合は、介護支援専門員証交付申請書(第6号様式)の余白に「直接受取希望」と朱書きしてください。
※ 返信用封筒には、簡易書留での送付に必要な金額の切手を貼付してください。
※ 返信用封筒には、申請者の氏名、日中受取が可能な住所(自宅以外も可)を記載してください。
※ 返信用封筒の大きさは、長型3号を使用してください。
〇 書類の提出先
〒862-8570
熊本市中央区水前寺6丁目18番1号
熊本県健康福祉部長寿社会局認知症対策・地域ケア推進課