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非常通報装置設置関係様式一覧
非常通報装置設置及び運用要領に定める様式一覧
掲載している様式はMicrosoft Word及びMicrosoft Excel形式のファイルです。
(2021年4月1日から新様式に変更しています。様式の押印を廃止しました。)
設置申請
- 非常通報装置設置申請書 別記様式第1号 (Wordファイル:19KB)
- 非常通報装置設置施設付近見取図 別記様式第2号(Excelファイル:27KB)
- 非常通報装置配置図 別記様式第3号(Excelファイル:27KB)
- 誓約書 別記様式第4号 (Wordファイル:18KB)
変更
- 非常通報装置変更届 別記様式第7号 (Wordファイル:18KB)
廃止
- 非常通報装置廃止届 別記様式第8号 (Wordファイル:18KB)
誤報等措置報告
- 非常通報装置誤報等措置報告書 別記様式第9号 (Wordファイル:18KB)