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水俣病総合対策医療事業に係る手帳の届出・申請手続き

更新日:2011年8月26日

手帳記載事項変更届

1 手続きの説明

内容:医療手帳・水俣病被害者手帳をお持ちの方は、手帳に記載されている事項に住所変更や改姓等の変更が生じた時は、速やかに知事に届け出て記載事項の変更を行う必要があります。
資格: 医療手帳・水俣病被害者手帳対象者

2 提出書類

(医療手帳・水俣病被害者手帳をお持ちの方)
1.手帳記載事項変更届(別記第1号様式)
2.医療手帳・水俣病被害者手帳
3.住民票又は戸籍抄本(氏名変更の場合のみ)

手帳記載事項変更届(別記第1号様式)

PDF形式 [PDFファイル/21KB]
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WORD形式 [WORDファイル/37KB]
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手帳再交付申請

1 手続きの説明

内容:医療手帳・水俣病被害者手帳をお持ちの方が、医療手帳・水俣病被害者手帳を破損し、又は紛失した時は、再交付申請書を本県に提出すると再交付が受けられます。
資格:医療手帳・水俣病被害者手帳対象者

2 提出書類

(医療手帳・水俣病被害者手帳をお持ちの方)
1.手帳再交付申請書(別記第2号様式)
2.医療手帳・水俣病被害者手帳(紛失の場合を除く)

手帳再交付申請(別記第2号様式)

PDF形式 [PDFファイル/17KB]
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WORD形式 [WORDファイル/30KB]
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手帳返還届

1 手続きの説明

内容:対象者の死亡等により医療手帳・水俣病被害者手帳が失効した場合は、返還届に手帳を添えて本県へ届け出てください。
資格:医療手帳・水俣病被害者手帳対象者またはその遺族等

2 提出書類

(医療手帳・水俣病被害者手帳をお持ちの方)
1.手帳返還届(別記第3号様式)
2.医療手帳・水俣病被害者手帳

手帳返還届(別記第3号様式)

PDF形式 [PDFファイル/12KB]
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WORD形式  [WORDファイル/30KB]
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