変更届(薬局・医薬品・高度管理医療機器等販売業等)
更新日:2008年5月23日
手続の説明
開設者・管理者の氏名又は住所、管理者以外の薬事に従事する薬剤師の氏名、開設者が法人の場合業務を行う役員、管理薬剤師又はその他の薬剤師の交替、店舗の名称、構造設備、通常の営業日及び営業時間が変更になったとき届ける
手続の流れ
熊本市内に店舗がある場合は県庁薬務課へ1部提出、熊本市以外の場合は管轄の保健所へ1部提出
薬局においては、変更届書(薬局機能情報変更報告書)の様式を使用してください。
薬局においては、変更届書(薬局機能情報変更報告書)の様式を使用してください。
提出書類
変更の内容により、添付する書類は以下のとおりです。
○開設者、管理者の氏名の場合
・戸籍謄抄本戸籍記載事項証明書(氏名)、法人にあっては登記簿謄本
○業務を行う役員の場合
・登記簿謄本
・新しく業務を行う役員となった者の診断書
・変更前と変更後の役員の比較対照表(組織図等)
○管理者又はその他の薬剤師(登録販売者等)の交替
・雇用契約書の写等
(薬剤師免許証等の資格証原本の提示)
○店舗の名称
・法人の場合で店舗名を登記している場合は登記簿謄本
○構造設備
・変更前と変更後の平面図
○開設者、管理者の氏名の場合
・戸籍謄抄本戸籍記載事項証明書(氏名)、法人にあっては登記簿謄本
○業務を行う役員の場合
・登記簿謄本
・新しく業務を行う役員となった者の診断書
・変更前と変更後の役員の比較対照表(組織図等)
○管理者又はその他の薬剤師(登録販売者等)の交替
・雇用契約書の写等
(薬剤師免許証等の資格証原本の提示)
○店舗の名称
・法人の場合で店舗名を登記している場合は登記簿謄本
○構造設備
・変更前と変更後の平面図
手続用紙と様式
手続用紙名をクリックすると、手続用紙ファイルを表示します。(印刷可能)
(注)一太郎形式の様式を使用される場合は、様式を右クリックして、「対象をファイルに保存」してからご使用ください。
(注)一太郎形式の様式を使用される場合は、様式を右クリックして、「対象をファイルに保存」してからご使用ください。
変更届
| 変更届書(薬局機能情報変更報告書) [WORDファイル/63KB] | |||
| 用紙の色 | 白色 | 用紙のサイズ | A4 |
| 備考 | 変更届書(薬局機能情報変更報告書) | ||
| 変更届書 [WORDファイル/57KB] | |||
| 用紙の色 | 白色 | 用紙のサイズ | A4 |
| 備考 | 変更届書 | ||
担当窓口
受付窓口
| 健康福祉部薬務衛生課及び県保健所衛生環境課 | |||
| 所在地 | |||
| 受付日 | 平日 | 受付時間 | 8時30分 から 5時30分 |






