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変更届(薬局・医薬品・高度管理医療機器等販売業等)

更新日:2008年5月23日

手続の説明

開設者・管理者の氏名又は住所、管理者以外の薬事に従事する薬剤師の氏名、開設者が法人の場合業務を行う役員、管理薬剤師又はその他の薬剤師の交替、店舗の名称、構造設備、通常の営業日及び営業時間が変更になったとき届ける

手続の流れ

熊本市内に店舗がある場合は県庁薬務課へ1部提出、熊本市以外の場合は管轄の保健所へ1部提出
薬局においては、変更届書(薬局機能情報変更報告書)の様式を使用してください。

提出書類

変更の内容により、添付する書類は以下のとおりです。
○開設者、管理者の氏名の場合
 ・戸籍謄抄本戸籍記載事項証明書(氏名)、法人にあっては登記簿謄本
○業務を行う役員の場合
 ・登記簿謄本
 ・新しく業務を行う役員となった者の診断書
 ・変更前と変更後の役員の比較対照表(組織図等)
○管理者又はその他の薬剤師(登録販売者等)の交替
 ・雇用契約書の写等
 (薬剤師免許証等の資格証原本の提示)
○店舗の名称
 ・法人の場合で店舗名を登記している場合は登記簿謄本
○構造設備
 ・変更前と変更後の平面図

手続用紙と様式

 手続用紙名をクリックすると、手続用紙ファイルを表示します。(印刷可能)
 (注)一太郎形式の様式を使用される場合は、様式を右クリックして、「対象をファイルに保存」してからご使用ください。

変更届

変更届書(薬局機能情報変更報告書) [WORDファイル/63KB]
用紙の色白色用紙のサイズA4
備考変更届書(薬局機能情報変更報告書)
変更届書 [WORDファイル/57KB]
用紙の色白色用紙のサイズA4
備考変更届書

担当窓口

受付窓口

健康福祉部薬務衛生課及び県保健所衛生環境課
所在地
受付日平日受付時間8時30分 から 5時30分

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