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高圧ガス製造保安責任者免状交付申請

更新日:2011年4月1日

手続用紙と様式

手続の説明

高圧ガス製造保安責任者試験に合格した者が、高圧ガス保安責任者免状を取得するための申請。
但し、高圧ガス保安法第29条第4項に該当する場合は免状交付を行わない場合がある。

手続の流れ

1 申請書を提出
2 審査、免状作成
3 申請者に免状交付

提出書類

1 高圧ガス製造保安責任者免状交付申請書
2 写真2枚(縦横2.5cm、交付申請前6月以内に撮影した無帽、正面上半身像の無背景のもので、その裏面に氏名・生年月日を記入)
 ※写真は免状に貼付るためのものですので、サイズについては十分注意してください。
3 試験合格を証する書面(合格通知書の原本)
4 申請手数料:3,400円(熊本県収入証紙)
 手続用紙名をクリックすると、手続用紙ファイルを表示します。(印刷可能)
 (注)一太郎形式の様式を使用される場合は、様式を右クリックして、「対象をファイルに保存」してからご使用ください。

高圧ガス製造保安責任者免状交付申請書 [その他のファイル/59KB]

Word形式
用紙の色白色用紙のサイズA4

高圧ガス製造保安責任者免状交付申請書 [PDFファイル/54KB] 
PDF形式
用紙の色白色用紙のサイズA4

担当窓口

消防保安課 保安班   郵送先〒862−8570(住所記載不要) ※郵送の場合は、簡易書留によること
所在地県庁行政棟新館10階
受付日平日のみ受付時間8時30分から12時00分及び13時00分から17時15分まで