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水俣病総合対策医療事業に係る各種療養費等の支給申請手続き
このページでは、医療手帳、水俣病被害者手帳をお持ちの方の各種療養費の支給申請方法、申請書類を掲載しています。
申請書類等の送付先は以下のとおりです。
〒862-8570 ※この郵便番号を使うと、住所の記載は省略できます。
熊本県熊本市中央区水前寺6丁目18番1号
熊本県 環境生活部 水俣病保健課 医療対策班 行
療養費支給申請（以下のはり・きゅう・マッサージ施術療養費、介護保険関係療養費を除く）
内容
医療手帳・水俣病被害者手帳対象者が医療機関を受診し、緊急その他やむを得ない理由により医療機関に手帳を提示できすに、一旦、自己負担分を支払った場合には、下記により支払われた療養費等を本県へ請求することができます。また、他制度利用により公的医療保険適用分の自己負担分を支払う必要がない場合にも、療養手当の算定のために下記による申請が必要です。
資格
医療手帳・水俣病被害者手帳対象者
提出書類
- 療養費支給申請書（第6号様式）
- 療養給付証明書（第7号様式）
療養費支給申請様式
治療用装具費支給申請（保険適用分のみ）
内容
医療手帳・水俣病被害者手帳対象者が医療機関を受診し、医師が治療のために必要と認めた場合、医師の指示で製作されたコルセットや関節用装具などの治療用装具について、保険適用の範囲でその自己負担分を本県へ請求することができます。
装具費用を一旦全額お支払いいただき、まずは加入されている健康保険の保険者（市町村、健保協会など）に、保険者負担分（7割～9割）の療養費支給申請を行ってください。その後、保険者から支給額の通知がありますので、その書類等を添えて本県に自己負担分（3割～1割）の療養費支給申請を行ってください。
資格
医療手帳・水俣病被害者手帳対象者
提出書類
- 療養費支給申請書（第6号様式）※1
- 装具費用の領収書 ※2
- 医師が作成した「意見及び装着証明書」
- 保険者からの支給額がわかる書類（支給決定通知書等）
※1 第6号様式（様式上部）のみ記入してください。
※2 提出書類2～4は写しでも構いません（提出書類2、3は健康保険の保険者への請求時に必要となる場合があります）。
療養費支給申請様式
はり・きゅう・マッサージ施術療養費支給申請（保険適用）
内容
医療手帳・水俣病被害者手帳対象者が保険適用のはり・きゅう・マッサージ施術を受けた場合、一旦、施術費用を自己負担し、下記により本県へ請求すると療養費が支給されます。（医師の同意書が必要です。）
提出書類
- 療養費（はり・きゅう・マッサージ施術療養費）支給申請書（第8号様式）
- はり・きゅう・マッサージ施術証明書（第9号様式）
- 医師の同意書（初回のみ）
療養費（はり・きゅう・マッサージ施術療養費）支給申請様式
はり・きゅう施術・温泉療養費支給申請（保険適用外）
内容
医療手帳・水俣病被害者手帳対象者が、保険が適用されないはり・きゅう施術及び温泉療養を受けた場合、一旦、施術費用全額を自己負担し、下記により本県へ請求すると、7,500円を上限としてはり・きゅう施術・温泉療養費の支給が受けられます。
提出書類
- はり・きゅう施術・温泉療養費支給申請書（第14号様式）
- はり・きゅう施術・温泉療養証明書（第15号様式）
はり・きゅう施術・温泉療養費支給申請様式（どちらか使用しやすいスタイルをお選びください。）
- （第14・15号様式【スタイル：縦7行×横1列】） （Wordファイル：70KB）
- （第14・15号様式【スタイル：縦7行×横1列】） （PDFファイル：173KB）
- （第14の2号・15の2号様式【スタイル：縦4行×横2列】） （Excelファイル：75KB）
- （第14の2号・15の2号様式【スタイル：縦4行×横2列】） （PDFファイル：156KB）
介護保険関係療養費支給申請
内容
医療手帳・水俣病被害者手帳対象者が介護事業所で介護サービス（当事者が対象としている医療系サービスに限る。）を受けた場合に、緊急その他やむを得ない理由により手帳を提示できず、一旦、自己負担分を支払った場合には、下記により支払われた療養費等を本県へ請求することができます。また、他制度利用により介護保険適用分の自己負担分を支払う必要がない場合にも、療養手当の算定のために下記による申請が必要です。
資格
医療手帳・水俣病被害者手帳対象者
提出書類
- 介護保険関係療養費支給申請書（第10号様式）
- 介護保険関係療養給付証明書（第11号様式）
介護保険関係療養費支払申請様式
介護老人保健施設関係療養手当支給申請
内容
医療手帳・手当のある水俣病被害者手帳対象者（介護サービスに係る公費負担者番号が88433016の方）が老人保健施設に入所した場合は、下記により本県へ療養手当を請求することができます。
提出書類
- 療養手当（介護老人保健施設関係）支給申請書（第12号様式）
- 介護老人保健施設入所証明書（第13号様式）
療養手当（介護老人保健施設関係）支給申請様式
＜外部リンク＞
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