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各種様式のダウンロード

印刷 文字を大きくして印刷 ページ番号:0001286 更新日:2020年8月1日更新

土木工事における提出書類

約款:工事請負契約約款、共通:土木工事共通仕様書、基準:土木工事施工管理基準
作業過程 番号 書類の名称 PDF エクセル ワード 一太郎 必要性 提出根拠
契約前   入札時に必要な書類

監理課へ

必須  
契約時に必要な書類 監理課へ 必須
説明書、契約書別紙
(建設リサイクル法第12条関係様式)
着手前 1 着工届 着工届(PDFファイル:39KB)   着工届(Wordファイル:25KB)   必須 約款第44条第1項第1号の確認・担保書類
共通1-1-11、P6

2

実施計画工程表

実施計画工程表​(PDFファイル:176KB)

     

必須

約款第3条

3

現場代理人・主任(監理)技術者通知書

現場代理人・主任(監理)技術者通知書​(PDFファイル:12KB)

現場代理人・主任(監理)技術者通知書(Excelファイル:35KB)

   

必須

約款第10条
  請負者に所属する者であることが確認できる書類(健康保険被保険者証の写し等) 任意
  基準日以前に直接かつ連続して3ヶ月以上の雇用関係を有することの確認書類 監理技術者資格者証、健康保険被保険者証等   入札公告、入札掲示、
指名競争入札通知書
、見積通知書

4

請求書(工事前払金)

請求書(PDFファイル:24KB)

 

請求書(Wordファイル:36KB)

    約款第34条1項
  工事情報実績システム(コリンズ)への入力 システムへ<外部リンク>   共通1-1-7、P5

5

「登録のための確認のお願い(工事実績)」の例

「登録のための確認のお願い(工事実績)」の例​(PDFファイル:14KB)

       

6

「登録内容確認書(工事実績)」の例

「登録内容確認書(工事実績)」の例​(PDFファイル:12KB)

       

7

施工条件チェックリスト

施工条件チェックリスト​(PDFファイル:13KB)

 

施工条件チェックリスト​(Wordファイル:42KB)

 

必須

 

8

契約後VE提案書(VE様式1号)

VE様式1号(PDFファイル:11KB)

 

VE様式1(Wordファイル:75KB)

 

   

9

契約後VE提案書(VE様式1号)記入例

VE様式1記入例(PDFファイル:11KB)

 

VE様式1記入例(Wordファイル:77KB)

 

10

契約後VE提案書(VE様式2号)

契約後VE提案書(VE様式2号)(PDFファイル:9.0KB)

 

契約後VE提案書(VE様式2号)(Wordファイル:29KB)

 

11

契約後VE提案書(VE様式2号)記入例

契約後VE提案書(VE様式2号)記入例(PDFファイル:12KB)

 

契約後VE提案書(VE様式2号)記入例​(Wordファイル:45KB)

 

12

契約後VE提案書(VE様式3号)

契約後VE提案書(VE様式3号)(PDFファイル:2.4KB)

契約後VE提案書(VE様式3号)​(Excelファイル:16KB)

 

 

13

契約後VE提案書(VE様式3号)記入例

契約後VE提案書(VE様式3号)記入例​(PDFファイル:2.9KB)

契約後VE提案書(VE様式3号)記入例​(Excelファイル:17KB)

   
  その他詳細資料及び図面 任意
施工計画書   (1)工事概要 任意

必須

共通1-1-6(P4)

2

(2)計画工程表 ​参考資料-1工事総合工程表(横棒式工程表)​(PDFファイル:176KB)      

必須

共通1-1-6(P4)
  (3)現場組織表(作業主任者の選任等) 任意

必須

共通1-1-6(P4)
  (4)指定機械 任意

必須

共通1-1-34-6(P19)
  排出ガス対策型建設機械の使用を記載 任意  
  (5)主要船舶・機械 任意

必須

共通1-1-6(P4)
  (6)主要資材 任意   共通1-1-6(P4)
  (7)施工方法(作業手順等) 任意

必須

共通1-1-6(P4)
  (8)施工管理計画 任意

必須

共通1-1-27(P15)、基準P1
  (9)安全管理 任意

必須

共通1-1-30(P16)
  (10)緊急時の体制及び対応 任意

必須

共通1-1-6(P4)
  (11)交通管理 任意

必須

共通1-1-36(P20)
  (12)環境対策 任意

必須

共通1-1-34(P19)
  (13)現場作業環境の整備 任意

必須

共通1-1-30-7(P17)
  (14)再生資源の利用の促進と建設副産物の適正処理方法           共通1-1-21-4,5(P10)
  建設副産物情報交換システムへの入力 システムへ<外部リンク>  

14

建設副産物情報交換システム工事登録証明書の例

建設副産物情報交換システム工事登録証明書の例​​(PDFファイル:33KB)

       

15

再生資源利用計画書(工事ID記載)の例

再生資源利用計画書(実施書)-建設資材搬入工事用(PDFファイル:18KB)

       
  再生資源利用促進計画書(〃)の例        
  (14)その他(安全、訓練等の活動計画等)        

必須

共通1-1-30-8,9(P17)
各工種の着手前

16

工事中標識設置届

工事中標識設置届​(PDFファイル:71KB)

 

工事中標識設置届(Wordファイル:27KB)

工事中標識設置届​(その他のファイル:33KB)

必須

 
  標示施設等の設置状況写真  
  標識・標示・保安施設・誘導員設置位置図  
  標識設置状況写真  

17

工事看板記入例

工事看板記入例​(PDFファイル:5.7KB)

工事看板記入例​(Excelファイル:23KB)

   

18

工事内容記載例

工事内容記載例​(PDFファイル:10KB)

     
  測量結果 任意

必須

共通1-1-41(P25)
  下請報告書 監理課へ   工事契約約款第7条
  元請・下請関係内容表 共通1-1-13(P6)
  下請契約書等の写し  
  施工体制台帳   共通1-1-13(P6)
  下請人に関する事項
  施工体系図

19

建設廃棄物処理実施計画書

建設廃棄物処理実施計画書(PDFファイル:88KB)

建設廃棄物処理実施計画書​(Excelファイル:24KB)

      平成29年8月16日以降は施工中の工事を含め作成不要

20

建設廃棄物処理実施計画書(記入方法)

建設廃棄物処理実施計画書​(PDFファイル:44KB)

     

21

建設廃棄物処理委託契約書(全て)の写しの例

建設廃棄物処理委託契約書(全て)の写しの例(PDFファイル:48KB)

     
  運搬経路図 任意
  運搬車輌の写真、車検証の写し 任意
  再生資材使用願 報告・協議書を使用    

22

県建設技術センター等の6ヶ月以内の試験成績表の写しの例

土質試験結果総括表​(PDFファイル:12KB)

     

23

建設汚泥再生利用計画書(様式2)

建設汚泥再生利用計画書​(PDFファイル:587KB)

 

建設汚泥再生利用計画書​(Wordファイル:42KB)

建設汚泥再生利用計画書​(その他のファイル:50KB)

 

共通1-1-21-3(P10)

平成29年8月16日以降は施工中の工事を含め作成不要

24

アスファルト混合物の品質証明(事前審査)の例

アスファルト混合物の品質証明(事前審査)​​の例(PDFファイル:467KB)

        基準P5

25

アスファルト混合物の品質証明(一般)の例

アスファルト混合物の品質証明(一般)​​の例(PDFファイル:465KB)

        基準 P5
施工中

26

報告・協議書

報告・協議書​(PDFファイル:2.9KB)

報告・協議書​(Excelファイル:21KB)

      共通1-1-42(P25)

27

報告・協議書(現場業務委託)

報告・協議書(現場業務委託)(PDFファイル:3.6KB)

報告・協議書(現場業務委託)(Excelファイル:21KB)

      共通1-1-42(P25)

28

段階確認・立会願

段階確認・立会願​(PDFファイル:3.1KB)

段階確認・立会願​(Excelファイル:21KB)

      共通1-1-22(P10~13)
  履行報告書 実施工程計画表に記録

必須

約款第11条、共通1-1-28(P16)

 

建設副産物情報交換システムへの入力 システムへ<外部リンク>    

14

建設副産物情報交換システム工事登録証明書の例

建設副産物情報交換システム工事登録証明書の例​(PDFファイル:33KB)

     

15

再生資源利用計画(工事ID記載)の例

再生資源利用計画書(実施書)-建設資材搬入工事用​(PDFファイル:18KB)

     
  再生資源利用促進計画(〃)の例      
  事故の連絡(電話)           共通1-1-33(P18)
第一報 任意  
事故の状況写真 写真管理基準による  
様式2(1~3)一般,墜落,重機,交通 システムへ<外部リンク> 事故報告書入力システム(インターネット)

29

現場代理人・主任(監理)技術者変更通知書

現場代理人・主任(監理)技術者変更通知書​(PDFファイル:12KB)

現場代理人・主任(監理)技術者変更通知書​(Excelファイル:32KB)

      約款第10条

 

工事情報実績システム(コリンズ)への入力 システムへ<外部リンク>   共通1-1-7、P5

5

「登録のための確認のお願い(工事実績)」の例

「登録のための確認のお願い(工事実績)」の例​(PDFファイル:14KB)

       
30 「登録内容確認書(工事実績)」の例

「登録内容確認書(工事実績)」の例​(PDFファイル:12KB)

       
変更   設計図書と現場が一致しないこと
が確認できる資料(現場地形図、
設計図との対比図トり合い図、施工図等)
任意   約款第18条
  図面と現地との不一致の写真 写真管理基準による 共通1-1-3(P3,4)
  工期変更の事前協議           共通1-1-18-1(P8)
  工期変更の協議書           約款第23条
  変更日数の算出根拠 任意   共通1-1-18-2(P8)
  変更工程表            
  その他必要な資料 任意    
  変更した「契約書別紙」
(建設リサイクル法第12条関係様式)
          契約担当課からの周知
  変更計画工程表           約款第3条
  工事情報実績システム(コリンズ)への入力 システムへ<外部リンク>   共通1-1-7、P5

5

「登録のための確認のお願い(工事実績)」の例

「登録のための確認のお願い(工事実績)」の例​(PDFファイル:14KB)

         

30

「登録内容確認書(工事実績)」の例

「登録内容確認書(工事実績)」の例​(PDFファイル:12KB)

         
  施工計画書の変更 任意   共通1-1-6-2(P4)
中間前金払 31 認定請求書(中間前金払の請求) 認定請求書(中間前金払の請求)(PDFファイル:13KB)         約款第34条4項
32 工事履行報告書 工事履行報告書(PDFファイル:7KB)         共通1-1-25-7(P15)

33

工程表

工程表(PDFファイル:97KB)

         
  請求書(工事中間前払金)  

請求書(PDFファイル:24KB)

   

請求書(Wordファイル:36KB)

    約款第34条3項
中間検査 34 中間検査願 中間検査願(PDFファイル:5KB) 中間検査願(Excelファイル:19KB)       約款第37条、共通1-1-24(P14)
  中間部分完成写真(キャビネサイズ)等 写真管理基準による   共通1-1-25-2(P15)
  その他必要な資料 しゅん工書類を参照    
出来形部分検査 35 出来形部分確認請求書 出来形部分確認請求書(PDFファイル:5KB)         約款第37条2項
  (工事出来形部分認定書・明細書)           共通1-1-25-1(P15)
  工事の出来高に関する資料           共通1-1-25-2(P15)
  出来高部分完成写真(キャビネサイズ)等 写真管理基準による    
  その他必要な資料 しゅん工書類を参照    

36

請求書(部分払)

請求書​(PDFファイル:5.0KB)

        約款第37条5項
一部しゅん工検査   指定部分に係る工事完成通知書           約款第38条,31条、共通1-1-25-1(P15)
  一部しゅん工写真(キャビネサイズ)等 写真管理基準による   工事検査規程第11条2項
  その他必要な資料 しゅん工書類を参照   工事検査規程第11条2項
  指定部分に係る工事目的物引渡し申出書           約款第38条,31条、共通1-1-25-1(P15)
  請求書(部分引渡しに係る)           約款第38条2項
しゅん工書類 37 (1)工事完成通知書(しゅん工届) 工事完成通知書(しゅん工届)(PDFファイル:5KB)   工事完成通知書(しゅん工届)(Wordファイル:24KB)   必須 約款第31条1項、共通1-1-24(P14)
  (2)着工前・しゅん工写真(キャビネサイズ) 写真管理基準による 必須 基準P12
  (3)実施工程表        

必須

竣工書類(計画は黒、実績は赤)

38

(4)工事技術管理報告書

工事技術管理報告書(PDFファイル:37KB)

工事技術管理報告書​(Excelファイル:19KB)

   

必須

基準P4-2

平成29年8月16日以降は施工中の工事を含め作成不要

39

(5)技術管理表

技術管理表​(PDFファイル:2.6KB)

技術管理表​(Excelファイル:18KB)

   

必須

基準P4-3

平成29年8月16日以降は施工中の工事を含め作成不要

40

(6)出来形管理表

出来形管理表(PDFファイル:2.5KB)

出来形管理表​(Excelファイル:17KB)

   

必須

基準P4-4

41

(7)品質管理表

品質管理表​(PDFファイル:2.9KB)

品質管理表(Excelファイル:17KB)

   

必須

基準P4-5
  (8)工事写真 写真管理基準による   基準P9~13
   砂防工事岩盤状況、橋りょう塗装状況、不可視部分で重要な部分の確認写真        
   その他必要箇所        
   2億円以上は施工内容がわかる程度の写真(ダイジェスト)        
  (9)工事写真 {(8)以外の写真} 写真管理基準による

必須

基準P9~13
  出来形数量 任意   共通1-1-23(P14)
  工事完成図書 任意

必須

共通1-1-23(P14)
  (10)出来形管理        

必須

基準P4-6~8等
 工程能力図、出来高図、測定結果一覧表、写真等

42

 工程能力図(出来形 品質管理)

工程能力図(出来形 品質管理)(PDFファイル:28KB)

        基準 P4-6等

43

 測定結果一覧表

測定結果一覧表​(PDFファイル:17KB)

        基準 P4-7等

44

 出来形管理測定表

出来形管理測定表​(PDFファイル:30KB)

        基準 P4-8等
  (11)品質管理等           基準P4-9~24等
   試験(測定)結果報告書、試験成績表、記録表、配合報告書、検査規格書、写真等        

必須

 

45

 X-R管理図データーシート

X-R管理図データーシート​(PDFファイル:138KB)

        基準 P4-9等

46

 X-R管理図

X-R管理図​(PDFファイル:251KB)

        基準 P4-10等

47

 X-Rs-Rm管理図データーシート

X-Rs-Rm管理図データーシート​(PDFファイル:151KB)

        基準 P4-11等

48

 X-Rs-Rm管理図

X-Rs-Rm管理図​(PDFファイル:257KB)

        基準 P4-12等

49

 度数表(ヒストグラム)データーシート

度数表(ヒストグラム)データーシート(PDFファイル:128KB)

        基準 P4-13等

50

 成果総括表

成果総括表​(PDFファイル:112KB)

        基準 P4-14等

51

 骨材のふるい分け試験総括表

骨材のふるい分け試験総括表​(PDFファイル:140KB)

        基準 P4-15等

52

 品質管理図(コンクリート)

品質管理図(コンクリート)(PDFファイル:104KB)

        基準 P4-16等

53

 品質管理図(土工)

品質管理図(土工)(PDFファイル:103KB)

        基準 P4-17等

54

 土の含水比試験

土の含水比試験​(PDFファイル:160KB)

        基準 P4-18等

55

 土の粒度試験(1)

土の粒度試験(1)(PDFファイル:150KB)

        基準 P4-19等

56

 土の粒度試験(2)

土の粒度試験(2)(PDFファイル:124KB)

        基準 P4-20等

57

 骨材のふるい分け試験

骨材のふるい分け試験​(PDFファイル:125KB)

        基準 P4-21等

58

 細骨材の表面水量試験

細骨材の表面水量試験​(PDFファイル:116KB)

        基準 P4-22等

59

 コンクリート強度試験成績表

コンクリート強度試験成績表​(PDFファイル:114KB)

        基準 P4-23等

60

 杭、矢板打込記録表

杭、矢板打込記録表(PDFファイル:94KB)

        基準 P4-24等

61

コンクリート中の塩分測定表

コンクリート中の塩分測定表​(PDFファイル:8.0KB)

コンクリート中の塩分測定表​(Excelファイル:40KB)

       
  塩化物量測定管理表        

62

生コンクリート品質管理記録表

生コンクリート品質管理記録表(PDFファイル:5.6KB)

生コンクリート品質管理記録表(Excelファイル:25KB)

       

63

(12)工事特性・創意工夫・社会性等に関する実施状況調書

工事特性・創意工夫・社会性等に関する実施状況調書​(PDFファイル:77KB)

 

工事特性・創意工夫・社会性等に関する実施状況調書​(Wordファイル:60KB)

 

  熊本県土木工事成績評定実施要領第5条7

64

(13)安全・訓練等の実施状況報告書

安全・訓練等の実施状況報告書(PDFファイル:44KB)

安全・訓練等の実施状況報告書(Excelファイル:19KB)

      共通1-1-30-10(P17)
  実施毎の日報、状況写真、資料 任意   共通1-1-30-10(P17)
  (14)工事情報実績システム(コリンズ)への入力 システムへ<外部リンク>   共通1-1-7、P5

5

「登録のための確認のお願い(工事実績)」の例

「登録のための確認のお願い(工事実績)」の例​(PDFファイル:14KB)

         

65

「登録内容確認書(工事実績)」の例

「登録のための確認のお願い(工事実績)」の例​(PDFファイル:12KB)

        共通1-1-7(P5)

66

(15)建設発生土の処理処分状況記録

建設発生土の処理処分状況記録​(PDFファイル:7.2KB)

建設発生土の処理処分状況記録​(Excelファイル:20KB)

      平成29年8月16日以降は施工中の工事を含め作成不要
  地図(処分地への経路表示) 任意   平成29年8月16日以降は施工中の工事を含め作成不要
  処分地の着工前・状況・竣工時の写真 任意   状況写真として提出

67

(16)再資源化等報告書(建設リサイクル法第18条関係様式)

再資源化等報告書​(PDFファイル:6.5KB)

 

再資源化等報告書​(Wordファイル:46KB)

再資源化等報告書(その他のファイル:43KB)​​

  契約担当課からの周知
  (17)建設副産物情報交換システムへの入力 システムへ<外部リンク>   共通1-1-21-4,5(P10)

14

建設副産物情報交換システム工事登録証明書の例

建設副産物情報交換システム工事登録証明書の例​(PDFファイル:33KB)

         

15

(18)再生資源利用計画書の実積の例

再生資源利用計画書(実施書)-建設資材搬入工事用(PDFファイル:18KB)​​

         
  (19)再生資源利用促進計画書の実積の例          

68

(20)建設系廃棄物処理実績集計表

建設系廃棄物処理実績集計表​(PDFファイル:19KB)

建設系廃棄物処理実績集計表​(Excelファイル:18KB)

      ※集計表下の注3に記載の、しゅん工検査時に持参するマニフェスト伝票の内、B1票は収集運搬業者が2社ある場合のみ。

69

(21)再生資材使用証明書

再生資材使用証明書​(PDFファイル:35KB)

再生資材使用証明書​(Excelファイル:20KB)

      平成29年8月16日以降は施工中の工事を含め作成不要

70

岩石等資材出荷証明書

岩石等資材出荷証明書​(PDFファイル:8.5KB)

岩石等資材出荷証明書(Excelファイル:20KB)

      平成29年8月16日以降は施工中の工事を含め作成不要

71

コンクリート塊の現場内利用(数量収支確認書)

コンクリート塊の現場内利用(数量収支確認書)(PDFファイル:4.9KB)

コンクリート塊の現場内利用(数量収支確認書)​(Excelファイル:19KB)

      平成29年8月16日以降は施工中の工事を含め作成不要

72

コンクリート塊の現場内利用のチェックシート

コンクリート塊の現場内利用のチェックシート(PDFファイル:6.9KB)

コンクリート塊の現場内利用のチェックシート​(Excelファイル:31KB)

      平成29年8月16日以降は施工中の工事を含め作成不要

73

建設汚泥再資源化等実績書(様式4)

建設汚泥再資源化等実績書(様式4)(PDFファイル:587KB)

 

建設汚泥再資源化等実績書(様式4)​(Wordファイル:46KB)

建設汚泥再資源化等実績書(様式4)(その他のファイル:52KB)

  平成29年8月16日以降は施工中の工事を含め作成不要

74

(22)工事現場における建設機械等のアイドリングストップの点検記録表、様式1(月集計用)、様式2(日常点検用)

工事現場における建設機械等のアイドリングストップの点検記録票​(PDFファイル:52KB)

工事現場における建設機械等のアイドリングストップの点検記録票​(Excelファイル:25KB)

      平成29年8月16日以降は施工中の工事を含め作成不要

75

(23)道路台帳補正完了証明書

道路台帳補正完了証明書​(PDFファイル:5.4KB)

         
  (24)VE提案の実施結果報告 任意    
検査後

76

工事目的物引渡し申出書

工事目的物引渡し申出書​(PDFファイル:4.4KB)

 

工事目的物引渡し申出書(Wordファイル:24KB)

 

必須

約款第31条4項
  検査写真 写真管理基準による

必須

基準P13

77

破壊検査箇所復築完了届

別記第4号様式(PDFファイル:49KB)

 

別記第4号様式(Wordファイル:29KB)     工事検査規程取扱要領第8条2項、基準P13
  写真 写真管理基準による    

78

工事代金請求書

工事代金請求書​(PDFファイル:5.0KB)

 

工事代金請求書​(Wordファイル:32KB)

 

必須

約款第32条1項
  工事成績評定についての説明請求 任意   熊本県土木部等工事成績評定通知実施要領第4条

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