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各種様式のダウンロード

土木部 土木技術管理課 TEL:096-333-2490 FAX:096-381-0570 メール dogikanri@pref.kumamoto.lg.jp

土木工事における提出書類

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約款:工事請負契約約款、共通:土木工事共通仕様書、基準:土木工事施工管理基準





書類の名称

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一太郎

必要性

提出根拠



  入札時に必要な書類 監理課へ

必須

 
  契約時に必要な書類 監理課へ

必須

 
説明書、契約書別紙
(建設リサイクル法第12条関係様
  式)


1

着工届

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必須

約款第44条第1項第1号
の確認・担保書類
共通1-1-11、P6

2

実施計画工程表

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必須

約款第3条

3

現場代理人・主任(監理)技術者通
知書

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エクセル Excel

   

必須

約款第10条
    請負者に所属する者であること
が確認できる書類(健康保険被
保険者証の写し等)
任意
  基準日以前に直接かつ連続して3
ヶ月以上の雇用関係を有すること
の確認書類
監理技術者資格者証、健康保険被保険者証等   入札公告、入札掲示、
指名競争入札通知書
、見積通知書

4

請求書(工事前払金)

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    約款第34条1項
  工事情報実績システム(コリンズ)
への入力
システムへ   共通1-1-7、P5

5

「登録のための確認のお願い(工事実績)」の例

PDF PDF

       

6

「登録内容確認書(工事実績)」の例

PDF PDF

       

7

施工条件チェックリスト

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ワード Word

 

必須

 

8

契約後VE提案書(VE様式1号)

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ワード Word

ファイル jtd

   

9

・契約後VE提案書(VE様式1号)
   記入例

PDF PDF

 

ワード Word

ファイル jtd

10

・契約後VE提案書(VE様式2号)

PDF PDF

 

ワード Word

ファイル jtd

11

・契約後VE提案書(VE様式2号)
   記入例

PDF PDF

 

ワード Word

ファイル jtd

12

・契約後VE提案書(VE様式3号)

PDF PDF

エクセル Excel

13

・契約後VE提案書(VE様式3号)
   記入例

PDF PDF

エクセル Excel

   
  その他詳細資料及び図面 任意




  (1)工事概要 任意

必須

共通1-1-6(P4)

2

(2)計画工程表

PDF PDF

     

必須

共通1-1-6(P4)
  (3)現場組織表(作業主任者の選任
   等)
任意

必須

共通1-1-6(P4)
  (4)指定機械 任意

必須

共通1-1-34-6(P19)
  ・排出ガス対策型建設機械の使用
   を記載
任意  
  (5)主要船舶・機械 任意

必須

共通1-1-6(P4)
  (6)主要資材 任意   共通1-1-6(P4)
  (7)施工方法(作業手順等) 任意

必須

共通1-1-6(P4)
  (8)施工管理計画 任意

必須

共通1-1-27(P15)、基準P1
  (9)安全管理 任意

必須

共通1-1-30(P16)
  (10)緊急時の体制及び対応 任意

必須

共通1-1-6(P4)
  (11)交通管理 任意

必須

共通1-1-36(P20)
  (12)環境対策 任意

必須

共通1-1-34(P19)
  (13)現場作業環境の整備 任意

必須

共通1-1-30-7(P17)
  (14)再生資源の利用の促進と建設
       副産物の適正処理方法
          共通1-1-21-4,5(P10)
  建設副産物情報交換システムへの
入力
システムへ  

14

・建設副産物情報交換システム工
  事登録証明書の例

PDF PDF

       

15

・再生資源利用計画書(工事ID記
  載)の例

PDF PDF

       
  ・再生資源利用促進計画書( 〃 )
   の例
       
  (14)その他(安全、訓練等の活動計
       画等)
       

必須

共通1-1-30-8,9(P17)






16

工事中標識設置届

PDF PDF

 

ワード Word

ファイル jtd

必須

 
  ・標示施設等の設置状況写真  
  ・標識・標示・保安施設・誘導員設
   置位置図
 
  ・標識設置状況写真  

17

工事看板記入例

PDF PDF

エクセル Excel

   

18

工事内容記載例

PDF PDF

     
  測量結果 任意

必須

共通1-1-41(P25)
  下請報告書 監理課へ   工事契約約款第7条
  ・元請・下請関係内容表 共通1-1-13(P6)
  ・下請契約書等の写し  
  ・施工体制台帳   共通1-1-13(P6)
  ・下請人に関する事項
  ・施工体系図

19

建設廃棄物処理実施計画書

PDF PDF

エクセル Excel

       

20

・建設廃棄物処理実施計画書(記
  入方法)

PDF PDF

     

21

・建設廃棄物処理委託契約書(全
  て)の写しの例

PDF PDF

     
  ・運搬経路図 任意
  ・運搬車輌の写真、車検証の写し 任意
  再生資材使用願 報告・協議書を使用    

22

・県建設技術センター等の6ヶ月以
  内の試験成績表の写しの例

PDF PDF

     

23

建設汚泥再生利用計画書(様式2)

PDF PDF

 

ワード Word

ファイル jtd

  共通1-1-21-3(P10)

24

アスファルト混合物の品質証明(事
前審査)の例

PDF PDF

        基準 P5

25

アスファルト混合物の品質証明(一
般)の例

PDF PDF

        基準 P5




番号

書類の名称

PDF

エクセル

ワード

一太郎

必要性

提出根拠



26

報告・協議書

PDF PDF

エクセル Excel

      共通1-1-42(P25)

27

報告・協議書(現場業務委託)

PDF PDF

エクセル Excel

      共通1-1-42(P25)

28

段階確認・立会願

PDF PDF

エクセル Excel

      共通1-1-22(P10~13)
  履行報告書 実施工程計画表に記録

必須

約款第11条、共通1-1-
28(P16)

建設副産物情報交換システムへの
入力
システムへ    

14

・建設副産物情報交換システム工
  事登録証明書の例

PDF PDF

     

15

・再生資源利用計画(工事ID記載)
 の例

PDF PDF

     
  ・再生資源利用促進計画( 〃 )の
  例
     
  事故の連絡(電話)           共通1-1-33(P18)
第一報 任意  
事故の状況写真 写真管理基準による  
様式2(1~3)一般,墜落,重機,交通 システムへ 事故報告書入力システ
ム(インターネット)

29

現場代理人・主任(監理)技術者変
更通知書

PDF PDF

エクセル Excel

      約款第10条

工事情報実績システム(コリンズ)
への入力
システムへ   共通1-1-7、P5

5

「登録のための確認のお願い(工事実績)」の例

PDF PDF

       
 30 「登録内容確認書(工事実績)」の例

PDF PDF

       

  設計図書と現場が一致しないこと
が確認できる資料(現場地形図、
設計図との対比図トり合い図、施
工図等)
任意   約款第18条
  図面と現地との不一致の写真 写真管理基準による 共通1-1-3(P3,4)
  工期変更の事前協議           共通1-1-18-1(P8)
  工期変更の協議書           約款第23条
  ・変更日数の算出根拠 任意   共通1-1-18-2(P8)
  ・変更工程表            
  ・その他必要な資料 任意    
  変更した「契約書別紙」
(建設リサイクル法第12条関係様式)
          契約担当課からの周知
  変更計画工程表           約款第3条
  工事情報実績システム(コリンズ)
への入力
システムへ   共通1-1-7、P5

5

「登録のための確認のお願い(工事実績)」の例

PDF PDF

         

30

「登録内容確認書(工事実績)」の例

PDF PDF

         
  施工計画書の変更 任意   共通1-1-6-2(P4)




31

認定請求書(中間前金払の請求) 

PDF PDF

        約款第34条4項

32

・工事履行報告書

PDF PDF

        共通1-1-25-7(P15)

33

・工程表

PDF PDF

         
  請求書(工事中間前払金)           約款第34条3項



34

中間検査願 

PDF PDF

エクセル Excel

      約款第37条、共通1-1-
24(P14)
  中間部分完成写真(キャビネサイ
ズ)等
写真管理基準による   共通1-1-25-2(P15)
  その他必要な資料 しゅん工書類を参照    






35

出来形部分確認請求書

PDF PDF

        約款第37条2項
   (工事出来形部分認定書・明細
  書)
          共通1-1-25-1(P15)
  工事の出来高に関する資料           共通1-1-25-2(P15)
  ・出来高部分完成写真(キャビネサ
  イズ)等
写真管理基準による    
  ・その他必要な資料 しゅん工書類を参照    

36

請求書(部分払)

PDF PDF

        約款第37条5項







  指定部分に係る工事完成通知書           約款第38条,31条、共通
1-1-25-1(P15)
  一部しゅん工写真(キャビネサイズ)等 写真管理基準による   工事検査規程第11条2項
  その他必要な資料 しゅん工書類を参照   工事検査規程第11条2項
  指定部分に係る工事目的物引渡し
申出書
          約款第38条,31条、共通
1-1-25-1(P15)
  請求書(部分引渡しに係る)           約款第38条2項





書類の名称

PDF

エクセル

ワード

一太郎

必要性

提出根拠






37

(1)工事完成通知書(しゅん工届)

PDF PDF

 

ワード Word

 

必須

約款第31条1項、共通1-
1-24(P14)
  (2)着工前・しゅん工写真 (キャビ
     ネサイズ)
写真管理基準による

必須

基準P12
  (3)実施工程表        

必須

竣工書類(計画は黒、
実績は赤)

38

(4)工事技術管理報告書

PDF PDF

エクセル Excel

   

必須

基準P4-2

39

(5)技術管理表

PDF PDF

エクセル Excel

   

必須

基準P4-3

40

(6)出来形管理表

PDF PDF

エクセル Excel

   

必須

基準P4-4

41

(7)品質管理表

PDF PDF

エクセル Excel

   

必須

基準P4-5
  (8)工事写真 写真管理基準による   基準P9~13
   砂防工事岩盤状況、橋りょう塗装状
況、不可視部分で重要な部分の確
認写真
       
   その他必要箇所        
   2億円以上は施工内容がわかる
程度の写真(ダイジェスト)
       
  (9)工事写真 {(8)以外の写真} 写真管理基準による

必須

基準P9~13
  出来形数量 任意   共通1-1-23(P14)
  工事完成図書 任意

必須

共通1-1-23(P14)
  (10)出来形管理        

必須

基準P4-6~8等
 工程能力図、出来高図、測定結果
一覧表、写真等

42

 工程能力図(出来形 品質管理)

PDF PDF

        基準 P4-6等

43

 測定結果一覧表

PDF PDF

        基準 P4-7等

44

 出来形管理測定表

PDF PDF

        基準 P4-8等
  (11)品質管理等           基準P4-9~24等
   試験(測定)結果報告書、試験成
績表、記録表、配合報告書、検査
規格書、写真等
       

必須

 

45

 X−R管理図データーシート

PDF PDF

        基準 P4-9等

46

 X−R管理図

PDF PDF

        基準 P4-10等

47

 X−Rs−Rm管理図データーシート

PDF PDF

        基準 P4-11等

48

 X−Rs−Rm管理図

PDF PDF

        基準 P4-12等

49

 度数表(ヒストグラム)データー
  シート

PDF PDF

        基準 P4-13等

50

 成果総括表

PDF PDF

        基準 P4-14等

51

 骨材のふるい分け試験総括表

PDF PDF

        基準 P4-15等

52

 品質管理図(コンクリート)

PDF PDF

        基準 P4-16等

53

 品質管理図(土工)

PDF PDF

        基準 P4-17等

54

 土の含水比試験

PDF PDF

        基準 P4-18等

55

 土の粒度試験(1)

PDF PDF

        基準 P4-19等

56

 土の粒度試験(2)

PDF PDF

        基準 P4-20等

57

 骨材のふるい分け試験

PDF PDF

        基準 P4-21等

58

 細骨材の表面水量試験

PDF PDF

        基準 P4-22等

59

 コンクリート強度試験成績表

PDF PDF

        基準 P4-23等

60

 杭、矢板打込記録表

PDF PDF

        基準 P4-24等

61

コンクリート中の塩分測定表

PDF PDF

エクセル Excel

       
  塩化物量測定管理表        

62

生コンクリート品質管理記録表

PDF PDF

エクセル Excel

       

63

(12)工事特性・創意工夫・社会性等に関する実施状況調書

PDF PDF

ワード Word

  熊本県土木工事成績評
定実施要領第5条7

64

(13)安全・訓練等の実施状況報告
       書

PDF PDF

エクセル Excel

      共通1-1-30-10(P17)
  ・実施毎の日報、状況写真、資料 任意   共通1-1-30-10(P17)
  (14)工事情報実績システム(コリン
     ズ)への入力
システムへ   共通1-1-7、P5

5

「登録のための確認のお願い(工事実績)」の例

PDF PDF

         

65

「登録内容確認書(工事実績)」の例

PDF PDF

        共通1-1-7(P5)

66

(15)建設発生土の処理処分状況
     記録

PDF PDF

エクセル Excel

       
  ・地図(処分地への経路表示) 任意    
  ・処分地の着工前・状況・竣工時の
  写真
任意    

67

(16)再資源化等報告書(建設リサ
       イクル法第18条関係様式)

PDF PDF

ワード Word

ファイル jtd

  契約担当課からの周知
  (17)建設副産物情報交換システム
       への入力
システムへ   共通1-1-21-4,5(P10)

14

・建設副産物情報交換システム工
  事登録証明書の例

PDF PDF

         

15

(18)再生資源利用計画書の実積の
     例

PDF PDF

         
  (19)再生資源利用促進計画書の実
     積の例
         

68

(20)建設系廃棄物処理実績集計表

PDF PDF

エクセル Excel

       

69

(21)再生資材使用証明書

PDF PDF

エクセル Excel

       

70

岩石等資材出荷証明書

PDF PDF

エクセル Excel

       

71

コンクリート塊の現場内利用(数量
収支確認書)

PDF PDF

エクセル Excel

       

72

コンクリート塊の現場内利用のチェ
ックシート

PDF PDF

エクセル Excel

       

73

建設汚泥再資源化等実績書(様式
4)

PDF PDF

 

ワード Word

ファイル jtd

   

74

(22)工事現場における建設機械等
のアイドリングストップの点検記録
表、様式1(月集計用)、様式2 (日
常点検用)

PDF PDF

エクセル Excel

       

75

(23)道路台帳補正完了証明書

PDF PDF

         
  (24)イメ−ジアップ費用の確認のた
       めの見積書
任意    
  (25)VE提案の実施結果報告 任意    


76

工事目的物引渡し申出書

PDF PDF

 

ワード Word

 

必須

約款第31条4項
  検査写真           写真管理基準による

必須

基準P13

77

破壊検査箇所復築完了届

PDF 別記第4号様式 [PDFファイル/49KB]

 ワード 別記第4号様式 [WORDファイル/29KB]     工事検査規程取扱要領
第8条2項、基準P13
  写真 写真管理基準による    

78

工事代金請求書

PDF PDF

ワード Word

 

必須

約款第32条1項
  工事成績評定についての説明請求 任意   熊本県土木部等工事成
績評定通知実施要領第
4条





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